السمنة من الأسباب التي تؤدي للاصابة بكثير من المشاكل الصحية والامراض الخطيرة ، مثل امراض القلب والشرايين ، والسكري ، والآم الظهر والمفاصل ، وارتفاع الكوليسترول ، والدهون بالدم ، ومن هذا المنطلق يلجأ الكثيرون لاتباع الحميات الغذائية لخسارة الوزن الزائد والتخلص من السمنة ولكن بدون استشارة الطبيب ، وبالتالي هذه الحميات العشوائية تمثل خطراً كبيرا على الصحة ، وقد انتشرت كثير من الحميات الغذائية ، أو التخسيس بتعاطي الادوية ، أو الاعشاب ، وفي الاغلب لا تعود هذه الحميات بالنفع المرجو منها ، بل من الممكن أن تصيب الشخص بما يسمى متلازمة الحميات المزمن ، والذي يعني خسارة الوزن ثم الرجوع للسمنة مرة أخرى ، مما يصيب بالاحباط ، والاحساس بالفشل ، وفي بعض الاحيان الاصابة ببعض الامراض .

اضرار اتباع الحميات العشوائية :
ان اتباع حميات النوع الواحد من الطعام تهدد صحة الشخص ، بالرغم من أنها توحي بفقدان الوزن الا أنها تفقد الجسم السوائل والعضلات وليس الدهون المتراكمة ، مثل حميات الملفوف ، و الماء ، والصوم ، ومن اضرار اتباع الحميات العشوائية :
- هبوط ضغط الدم .
- الامساك .
- ارتفاع حموضة الدم .
- ارتفاع حمض اليوريك في الدم .
- نقص معدلات الايض بالجسم .
- الاصابة بالاحباط والاكتئاب مما يدفع للعوده لنفس النمط الغذائي .

ومع اختلاف نوعية الحميات المتبعة تختلف الاضرار الناتجة عنها ، فالحمية التي تعتمد على تناول كمية كبيرة من البروتين ، مثل اللحوم ، والدحاج ، والبيض ، والاسماك ، مع تجنب تناول الكربوهيدرات ، والدهون ، أضرارها تتمثل في :
- زيادة العبء على الكليتين .
- الاصابة بالامساك لنقص كمية الألياف الموجودة بالحمية .
- زيادة التعرض للاصابة بأمراض القلب والشرايين ، لكثرة تناول الأغذية بالدهون المشبعة والكوليسترول .

أما الحميات التي تعتمد على فصيلة الدم ، وتختلف نوعية الغذاء المتبع في الحمية تبعاً لفصيلة الدم ، حيث أن كل فصيلة دم تناسبها نوعية من الغذاء تختلف عن باقي فصائل الدم الأخرى مما يسبب السمنة لبعض الأشخاص ، ولم تثبت الدراسات الطبية صحة هذه الأقاويل ، بل على العكس قد يسبب الامتناع عن تناول أنواع معينة من الغذاء نقص فيتامينات ومعادن يحتاجها الجسم .

وكذلك الحميات المعتمدة على الأعشاب والحبوب ، فبعضها يعمل على الحد من الشهية للطعام بمراكز الشبع بالمخ ، وهنا تكمن الخطورة وتظهر الأعراض الجانبية مثل ارتفاع ضغط الدم ، والصداع ، واضطراب ضربات القلب ، والخفقان ، الاصابة بالتشنجنات ، نقص الأملاح والفيتامينات ، والاصابة بالغيبوبة ، أما البعض الآخر من هذه النوعية من الحميات فيعمل على تناول الأدوية والأعشاب التي تمتص الدهون وتطردها خارج الجسم ، مثل الأعشاب المسببة للاسهال ، والملينات ، ولكنها تسبب أضرار كبيرة مثل فقدان الجسم للماء بكم كبير ، ومنه فقدان الفيتامينات والأملاح ، الاصابة بالامساك بعدد التوقف عن تناولها ، الاصابة بتقرحات الأمعاء .

وبعد استعراض الطرق المتعددة للحميات وخسارة الوزن ، نصل للحل الأمثل للتخلص من السمنة ، وهو الاصرار على التخسيس ، ولكن باتباع الطرق الصحيحة الآمنة وباشراف اطباء التغذية والتخسيس ، تعلم وتصحيح طرق التغذية ، التي تمد الجسم بكل ما يحتاجه ، بما يتناسب مع السن ، والجنس ، ونوعية العمل ، ومحاولة جعله أسلوب حياة دائم وليس نظام مؤقت ، ممارسة الرياضة و أبسطها واقلها تكلفة رياضة المشي ، وجعله عادة يومية وجزء أساسي من نمط الحياة ، البعد عن تناول المصنعات الغذائية الغنية بالدهون المشبعة ، والحرص على تناول الوجبات المتوازنة المكونة من كل العناصر الغذائية الضرورية للجسم ، مع مراعاة الاكثار من تناول الخضروات والفاكهة ، والحبوب الكاملة ، والبروتينات الخالية الدسم ، والأسماك .

كلوربرومازين Chlorpromazine ، مضاد للذهان تم اكتشافه في الخمسينيات ، يستخدم في علاج مرض الفصام ، والهوس والفواق ، ويستخدم لعلاج الاضطرابات السلوكية والحركات اللاارادية التي تنتج مرض هنتنغتون ، بالإضافة إلى استخدامه في علاج الاضطراب التوريتي ، كما يستخدم لتوقف الغثيان والقيء . يتوفر الدواء على شكل أقراص بتركيز 10 و 25 و 100 و 200 ملغ ، وكمحلول للحقن الوريدي بتركيز 25 ملغ للمل ، وكمحلول فموي معلق بتركيز 10 ملغ لكل 5 مل ، وكمحلول فموي مركز بتركيز 30 أو 100 ملغ لكل مل ، كما يتوفر على شكل تحاميل شرجية بتركيز 25 ملغ .

الاسماء التجارية :
هناك العديد من البدائل أو الأسماء التجارية لدواء الكلوربرومازين وهي ، نيورازين Neurazine ، لارغاكتيل Largactil ، كلوروبرومازين هيدروكلوريد Chlorpromazine HCL ، لارغاميد Largamed ، كلوروبرومازين Chlorpromazine ، بروماسيد Promacid ، زوليدين قارورة Zuledine AMP ، بروماز Promaz ، دورمازين Dormazine

ماهية عمل الكلوربرومازين :
الكلوربرومازين من مضادات الفينوثيازينات للذهان ، يعمل على تثبيط مستقبلات الدوبامين في خلايا المخ ، الذي يعمل على نقل الرسائل بين خلايا المخ ويعمل على تنظيم السلوك والحالة المزاجية وبالتالي يحد من النشاط الزائد للدوبامين في المخ كما أنه يحد من مستقبلات الدوبامين التي تتحكم في مركز القيء الذي يسبب الغثيان والقيء .

طريقة الاستخدام :
- في حالات الذهان ، يعطى للأطفال من عمر الستة أشهر وأكثر جرعة 0.5 إلى 1 ملغ لكل كيلو غرام من وزن الطفل عن طريق الفم كل أربع إلى ست ساعات في اليوم ومن الممكن زيادة الجرعة للأطفال الأكبر سنا إلى 200 ملغ في اليوم ، ويعطى عن طريق الحقن في الوريد بمقدار 0.5 إلى 1 ملغ لكل كيلوغرام كل ست إلى ثمان ساعات في اليوم . أما للبالغين فيعطى جرعة بمقدار 30 إلى 2000 ملغ في اليوم من مرة إلى أربع مرات على دفعات ، ويمكن زيادة الجرعة بأخذها عن طريق الحقن الوريدي بجرعة 25 ملغ كجرعة أولية وتكرر بمقدار 25-50 ملغ من 1 إلى أربع ساعات وتزداد إلى 400 ملغ في اليوم الواحد كل 4 إلى ست ساعات بالتدريج حتى يتم الاستجابة للعلاج .
- في حالات الغثيان والقيء ، يعطى للأطفال عن طريق الفم جرعة بمقدار 0.5 إلى 1 ملغ لكل كيلوغرام كل أربع إلى ست ساعات بحسب حاجة المريض ، ويمكن أن يعطى عن طريق الحقن الوريدي بجرعة مقدارها 0.5 إلى 1 ملغ لكل كيلوغرام كل ست إلى ثمان ساعات ، كما ممكن أن يعطى للاطفال تحاميل بجرعة مقدارها 1 ملغ لكل كيلو غرام كل ست إلى ثمان ساعات بحسب حاجة المريض . أما للبالغين ، فيعطى جرعة بمقدار 10-25 ملغ كل أربع إلى ست ساعات عن طريق الفم ، ويمكن أخذ جرعة عن طريق الحقن الوريدي بمقدام 25-50 ملغ كل أربع إلى ست ساعات كما يمكن أخذ جرعة عن طريق التحاميل بمقدار 50-100 ملغ كل ست إلى ثمان ساعات ، ويوصى بإعطاء كبار السن جرعات أقل .
- أما في حالات الفواق فيعطى جرعة عن طريق الفم أو بالحقن الوريدي بمقدار 25-50 ملغ 3-4 مرات في اليوم .
تبدأ فعالية الدواء عند تناوله عن طريق الفم بعد نصف ساعة أو ساعة ، وفي الحقن الوريدي تبدأ فعاليته بعد ربع ساعة أو ثلث ساعة من اتخاذ الحقنة ، وتستمر فعالية الدواء في الحالتين من عشر إلى اثنى عشر ساعة ، وينصح بأخذ الدواء بعد تناول الطعام كي لا يسبب أي نوع من اضطرابات المعدة أو تهيجها ، ويفضل تناول كمية كبيرة من السوائل ماعدا التي تحتوي على الكافيين ، كما يجب بلع أقراص الدواء وليس مضغها أو كسرها أو سحقها .

موانع الاستخدام :
- يمنع استخدام الدواء للمرضى الذين يصابون بأي نوع من الحساسية اتجاه الكلوربرومازين أو أيا من مكوناته .
- ويمنع أيضا استخدامه للمرضى الذين يتعرضون لهبوط حاد في الجهاز العصبي أو المرضى الذين يدخلون في حالات الكوما ( الغيبوبة) .

تداخل الدواء مع الأدوية الأخرى :
- يجب إبلاغ الطبيب عند استخدام أدوية الميتريزاميد والزرنيخ ومضاد التحسس الاسيتمايزول ، والكينيدين ، وأدوية معالجة ضربات القلب الغير منتظمة مثل السوتالول والديسوبيراميد والاميودارون ، والمضادات الحيوية ، ومضادات الاكتئاب مثل الاميتريبتيلين ومضادات الصرع مثل الفينيتوئين ، ودواء الغوانيثيدين والريزيبربين لمعالجة ارتفاع ضغط الدم .
- يجب تجنب تناول أيا من الأدوية المضادة للهيستامين ومهدئات الأعصاب و المسكنات اثناء المعالجة ..
- ويجب عدم تناول أدوية مضادات الفعل الكوليني أثناء المعالجة ، لأنها قد تؤدي إلى التقليل من فعالية الكلوربرومازين .

التأثيرات الجانبية :
- من الأعراض الجانبية الشائعة التي من الممكن أن تحدث أثناء المعالجة ، الدوخة أو الإغماء ، الغيبوبة ، الرعشة ، وزيادة في الوزن ، والشعور بالوهن ، اليرقان ، الشعور بالنعاس ، عدم الاتضاح في الرؤية ، التغير في السلوك والتفكير ، تقلب المزاج ، الإمساك والجفاف في الفم ،ضعف في الرغبة الجنسية .
- وفي حالات نادرة قد يحدث اضطراب في الدورة الشهرية ، وظهور طفح جلدي .

تحذيرات :
- يجب أخذ الحذر عند استخدام الدواء للمرأة الحامل أو التي تخطط لحدوث حمل لعدم إثبات ضرره على الجنين .
- ينصح بتجنب التعرض للجو الحار والتعرض للشمس وتناول كمية كبيرة من السوائل لتجنب حدوث جفاف أو حروق من الشمس .
- يجب توخي الحذر عند استخدام الدواء للمرضى فوق سن الخامسة والستين لأنه قد يتعرض لأي من التأثيرات الجانبية التي تم ذكرها أعلاه .
- يجب الابتعاد عن القيادة لأن الدواء قد يسبب عدم وضوح في الرؤية بالإضافة إلى أن المريض قد يكون غير واعي تماما لما حوله .
- لا ينصح باستخدام الدواء للمرأة المرضعة رضاعة طبيعية لأن الدواء قد يفرز في حليب الأم ومن الممكن أن يشكل خطرا على الرضيع .
- يجب إبلاغ الطبيب المختص إذا كان المريض مصاب بأي مرض من أمراض القلب والشرايين ، أو إذا كان مصاب باضرابات كلوية أو كبدية ، أو إذا كان مصاب بمرض الصرع أو داء باركينسون أو الوهن العضلي الوبيل .
- يجب عدم التوقف عن العلاج فجأة إلا عند استشارة الطبيب فهو يقوم بتخفيض الجرعة تدريجيا كي لا يتعرض المصاب إلى وعكة صحية .

التخزين :
يجب حفظ الدواء في درجة حرارة الغرفة وتجنب تعرضه للرطوبة والضوء والحرارة .

دراسات وأبحاث :
هناك دراسات تقول بأنه يوجد مضادات للذهان أكثر فعالية وأحدث من الكلوربرومازين ، مثل الاريبيرازول والريسبريدون .

كيف تعمل اقراص تاريفيد :
أقراص تاريفيد والتسريب تحتوي على المادة الفعالة أوفلوكساسين ، والذي هو نوع من الأدوية تسمى المضادات الحيوية الكينولون . وتستخدم المضادات الحيوية لعلاج الالتهابات التي تسببها البكتيريا .
أوفلوكساسين يعمل عن طريق قتل البكتيريا التي تسبب العدوى . لا يفعل ذلك عن طريق إدخال الخلايا البكتيرية وتثبيط إنزيم بكتيري يسمى DNA-gyrase، ويشارك هذا الانزيم في تكرار وإصلاح المادة الوراثية (DNA) من البكتيريا . إذا لم يعمل هذا الانزيم ، يمكن للبكتيريا الا تتكاثر أو إصلاح أنفسهم وهذا يقتل البكتيريا
أوفلوكساسين فعالة ضد عدد كبير من البكتيريا وتستخدم لعلاج التهابات الصدر والمسالك البولية والجلد والأعضاء الجنسية . وتعطى من قبل بالتنقيط في الوريد (التسريب في الوريد) لعلاج التهابات أكثر خطورة ، وأيضا تعطى هذه طريقة لعلاج تسمم الدم (تسمم الدم)
للتأكد من أن البكتيريا تسبب العدوى عرضة للأوفلوكساسين طبيبك قد أخذ عينة الأنسجة ، وعلى سبيل المثال مسحة من الجلد ، أو البول ، البلغم أو عينة الدم

ما هي استخدامات اقراص تاريفيد :
- الالتهابات البكتيرية في الرئتين والشعب الهوائية (الصدر أو عدوى الجهاز التنفسي السفلي)
- الالتهابات البكتيرية من الجلد أو الأنسجة اللينة (الأنسجة الرخوة تحت الجلد هو وتشمل العضلات).
- البكتيرية التهابات المسالك البولية ، بما في ذلك التهابات الكلى (التهاب الحويضة والكلية)، التهاب المثانة و التهاب البروستات المزمن .
- التهاب مجرى البول أو عنق الرحم التي لا ينتج عن السيلان ( التهاب الإحليل غير السيلاني أو عنق الرحم ).
- السيلان .
- الالتهابات البكتيرية في الدم (تسمم الدم ) – على النحو بالتنقيط في الوريد لهذا الغرض.

كيفية تناول اقراص تاريفيد :
- جرعة من هذا الدواء ، تعتمد على نوع وشدة العدوى لديك ووظيفة الكلى الخاصة بك . اتبع التعليمات التي تتلقاها من الطبيب
- يجب ابتلاع أقراص أوفلوكساسين مع السائل . أنها يمكن أن تؤخذ مع أو بدون الطعام . محاولة أخذها على فترات منتظمة
- لا تأخذ علاجات عسر الهضم (مضادات الحموضة) ، الزنك أو الحديد الاستعدادات في غضون ساعتين من أخذ أوفلوكساسين ، حيث أن هذه الأدوية يمكن أن توقف المضادات الحيوية التي يجري امتصاصها في مجرى الدم بشكل صحيح .
- ما لم يخبرك طبيبك خلاف ذلك ، فمن المهم الانتهاء من دورة وصفه هذا الدواء كمضاد حيوي ، حتى لو كنت تشعر بتحسن أو يبدو تطهير العدوى ، الوقف بالطبع المبكر يزيد من فرصة أن العدوى سوف تعود والتي سوف تنمو البكتيريا مقاومة للمضادات الحيوية

تحذيرات عند تناول اقراص تاريفيد :
- قد يسبب هذا الدواء الآثار الجانبية المختلفة التي يمكن أن تقلل من قدرتك على القيادة أو تشغيل الآلات بأمان . بعض هذه الآثار الجانبية يمكن أن تتعزز شرب الكحول . لا تدفع أو تشغيل الآلات حتى تعرف كيف هذا الدواء يؤثر عليك وكنت متأكدا من أنها لن تؤثر على أدائك
- تجنب تعريض الجلد لأشعة الشمس المفرطة ، والمصابيح الشمسية أو أجهزة اسمرار البشرة في حين أخذ أوفلوكساسين ، كما أنه قد يزيد من حساسية الجلد لضوء الأشعة فوق البنفسجية . إذا كنت تحصل على الطفح الجلدي أو غيرها من رد فعل الجلد عند التعرض لأشعة الشمس يجب عليك التوقف عن تناول هذا الدواء واستشارة الطبيب
- العلاج بالمضادات الحيوية يمكن أن يسبب أحيانا فرط نمو الكائنات الحية الأخرى التي ليست عرضة للمضادات الحيوية ، الفطريات أو الخمائر على سبيل المثال مثل المبيضات . قد تتسبب في بعض الأحيان التهابات مثل مرض القلاع . أخبر طبيبك إذا كنت تعتقد أنك قد وضعت عدوى جديدة أثناء أو بعد تناول هذه المضادات الحيوية
- يمكن أن المضادات الحيوية واسعة الطيف تسبب أحيانا التهاب في الامعاء (التهاب القولون) . لهذا السبب ، إذا اصيبت بالإسهال الذي يصبح شديد أو مستمر أو يحتوي على دم أو مخاط ، سواء أثناء أو بعد أخذ هذا الدواء ، يجب عليك استشارة الطبيب فورا
- نادرا ما تتسبب المضادات الحيوية الكينولون التهاب الأوتار (التهاب) وتمزق في الوتر ، الناس الذين تزيد أعمارهم عن 60 ، والناس الذين لديهم الكلى ، القلب ، أو زرع الرئة والذين يتناولون الأدوية كورتيكوستيرويد هي الأكثر عرضة للخطر من هذا . يجب عليك التوقف عن تناول هذا الدواء فورا إذا كنت تواجه أي ألم أو التهاب في المفاصل أثناء العلاج . ضع الطرف المصاب (ق) واستشارة الطبيب فورا

استخدام اقراص تاريفيد بحذر في الحالات التالية :
- الناس أكثر من 60 عاما من العمر
- الأشخاص الذين يستخدمون الأدوية كورتيكوستيرويد
- الناس الذين لديهم الكلى ، القلب ، أو زرع الرئة
- انخفاض وظيفة الكلى
- انخفاض وظائف الكبد بشدة
- تاريخ التشنجات ، مثل الصرع
- الناس مع الظروف التي تزيد من خطر النوبات
- ضعف العضلات غير طبيعية (الوهن العضلي الوبيل)
- الناس الذين يفتقرون إلى إنزيم يسمى G6PD في دمائهم
- تاريخ من المرض النفسي
- أمراض القلب
- الأشخاص الذين لديهم تاريخ شخصي أو عائلي من ضربات القلب غير طبيعية ينظر إليها على رصد أثر القلب ( ECG ) ك “فاصل QT المطول
- الأشخاص الذين لديهم معدل ضربات القلب بطيئة جدا (بطء القلب)
- الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات في مستويات الأملاح في الدم لديهم ، وخاصة انخفاض مستويات البوتاسيوم أو المغنيسيوم (نقص بوتاسيوم الدم أو نقص مغنسيوم الدم)

موانع استخدام اقراص تاريفيد :
- الأطفال الذين لم يبلغوا بعد سن البلوغ
- تزايد المراهقين
- حساسية من غيرها من المضادات الحيوية الكينولون من نوع ، مثل سيبروفلوكساسين ، النورفلوكساسين
- الأشخاص الذين لديهم تاريخ من اضطرابات وتر الناجمة عن العلاج السابق مع الكينولون من نوع المضادات الحيوية
- أقراص تحتوي على اللاكتوز وتاريفيد ليست مناسبة للأشخاص الذين يعانون من اضطرابات وراثية نادرة من التعصب الجالاكتوز ، ونقص اللاكتاز لاب أو سوء امتصاص الغلوكوز الجالاكتوز
- هذا الدواء لا ينبغي ان يستخدم اذا كان لديك حساسية من واحد أو أي من مكوناته . الرجاء إبلاغ الطبيب أو الصيدلي إذا كان لديك خبرة في السابق لمثل هذه الحساسية . إذا كنت تشعر بأنك قد شهدت رد فعل تحسسي ، توقف عن استخدام هذا الدواء ، وإبلاغ الطبيب أو الصيدلي فورا

الحمل والرضاعة الطبيعية :
- لا ينصح هذا الدواء للاستخدام خلال فترة الحمل . هذا هو لأنه قد ثبت أوفلوكساسين أن يسبب مرض المفاصل في الحيوانات غير ناضجة ، وبالتالي قد يكون هذا التأثير في البشر . عادة ما تكون هناك مضادات حيوية بديلة أكثر أمانا المتاحة . طلب المشورة الطبية من الطبيب
- أوفلوكساسين قد تنتقل إلى حليب الثدي . فمن غير المستحسن للاستخدام أثناء الرضاعة الطبيعية ، كما أن هناك عادة المضادات الحيوية البديلة أكثر أمانا المتاحة. طلب المشورة الطبية من الطبيب

الاثار الجانبية لاقراص تاريفيد :
الأدوية والآثار الجانبية المحتملة يمكن أن تؤثر على الناس الفردية في الطرق المختلفة . وفيما يلي بعض من الآثار الجانبية التي هي معروفة لتترافق مع هذا الدواء . فقط لأنه ذكر أحد الآثار الجانبية هنا لا يعني أن جميع الأشخاص الذين يستخدمون هذا الدواء سوف تشهد ذلك أو أي أثر جانبي

الاثار الجانبية من غير المألوف :
- الالتهابات الفطرية
- اضطرابات في القناة الهضمية مثل الغثيان والقيء وآلام البطن والإسهال
- الصداع
- الدوخة
- الانفعالات
- اضطراب النوم أو صعوبة في النوم
- تهيج العين
- الطفح الجلدي
- الحكة (حكة)

الاثار الجانبية نادرة :
- فقدان الشهية
- الارتباك
- القلق
- الاكتئاب . أخبر طبيبك فورا إذا لاحظت أي تغير في المزاج ، والمشاعر أو الأفكار في حين أخذ هذا الدواء
- الهلوسة
- الكوابيس
- النعاس
- زيادة معدل ضربات القلب (عدم انتظام دقات القلب)
- الاضطرابات في طعم أو رائحة
- اضطرابات بصرية
- ضيق التنفس
- انخفاض ضغط الدم
- التعرق
- الدبابيس والإبر ، وحرق أو الأحاسيس خدر . أخبر طبيبك فورا إذا لاحظت أي أحاسيس غريبة في حين أخذ هذا الدواء
- التهاب الوتر

الاثار الجانبية النادر جدا :
- الاضطرابات في أعداد خلايا الدم في الدم
- رد فعل غير طبيعي للجلد ضوء (حساسية للضوء)
- ردود فعل الجلد الحادة الأخرى . استشر طبيبك فورا إذا كنت تحصل على الطفح الجلدي الشديد ، تقشير الجلد ، أو ظهور بثور مؤلمة في الفم / الأنف أو الأعضاء التناسلية في حين أخذ هذا الدواء
- تمزق وتر
- اضطرابات في الأعصاب الطرفية ، مما تسبب أحاسيس غريبة أو ضعف العضلات . أخبر طبيبك فورا إذا لاحظت أي أحاسيس غريبة أو ضعف في حين أخذ هذا الدواء
- مشتركة أو ألم في العضلات
- التشنجات
- الهزة
- مشاكل في السمع ، بما في ذلك طنين
- التهاب بطانة الأمعاء (التهاب القولون)
- الكبد أو اضطرابات في الكلى . أخبر طبيبك إذا كنت تواجه أي من الأعراض التالية أثناء أخذ هذا الدواء ، لأنها قد تشير إلى مشكلة في الكبد: الشعور بسرعة ضعيفة أو بتوعك ، حكة غير المبررة ، وفقدان الشهية ، وآلام في البطن ، اصفرار الجلد أو بياض العينين (اليرقان) والبول الداكن أو على نحو غير عادي
- ردود فعل ذهانية
قد لا تتضمن الآثار الجانبية المذكورة أعلاه كل من الآثار الجانبية ذكرت من قبل الشركة المصنعة للدواء

دراسات وابحاث :
ذكرت احدى الدراسات الامريكية ان هناك بعض الأدوية قد تقلل من امتصاص أوفلوكساسين في الامعاء ، والتي يمكن ان تجعل من اقراص تاريفيد أقل فاعلية وهي :
- مضادات الحموضة لعسر الهضم أو حرقة
- مكملات الحديد ، كبريتات الحديدوز مثل ، غلوكونات الحديدية ، فومارات الحديدية
- الأدوية التي تحتوي على المغنيسيوم والألومنيوم والزنك أو الحديد
- عقار فيديكس مضغ / أقراص التشتت (هذه تحتوي على مضاد للحموضة)
- مكملات الزنك

تنتمي البطاطا الحلوة لعائلة Convolvulaceae، هذا الخضار حلو ونشوي . بل هو مصدر غني للتغذية . وهو بأسعار معقولة جدا
البطاطا الحلوة غنية بالكاروتينات ، كما أنها تحتوي على الحديد والنحاس وحمض الفوليك والمنجنيز ، أنها تحتوي على ما يقرب من ضعف كمية الألياف من البطاطا الأخرى . لا عجب أن البطاطا الحلوة كاملة من الفوائد لجسم الإنسان .
عصير البطاطا الحلوة هو جيد على حد سواء بالنسبة لنا . لتحضير عصير البطاطا الحلوة ، يمكنك إضافة الجزر والزنجبيل للنكهة

فوائد عصير البطاطا الحلوة :
1 السكر في الدم لتحقيق الاستقرار :
عصير البطاطا الحلوة هي مصدر غني للكاروتين وفيتامين مكونات كاروتين B6 ، يعمل على تخفيف نسبة السكر في الدم من خلال الاستجابة للأنسولين . فيتامين B6 يقلص من أمراض القلب المتعلقة بالسكري

2 فيتامين D المصدر :
فيتامين د مهم لصحة الأسنان والعظام والجلد والأعصاب والغدة الدرقية . عصير البطاطا الحلوة هي مصدر غني للفيتامين (د) إنها تحافظ عظامنا في صحة جيدة

3 صحي الهضم :
عصير البطاطا الحلوة يعزز الهضم الصحي . وذلك لأن البطاطا الحلوة تحتوي على كمية غنية من الألياف الغذائية . تنظيف الجهاز الهضمي ، وهذه الألياف تساعد على الهضم الصحي ، يساعد على نسبة عالية من الألياف أيضا التعامل مع الإمساك

4 علاج قرحة المعدة :
محتوى فيتامين (د) ، بيتا كاروتين ، والبوتاسيوم و الكالسيوم في عصير البطاطا الحلوة يقلل من احتمال التقرحات . لذلك ، إذا كنت تعاني من قرحة في المعدة ، اجعل عصير البطاطا الحلوة في النظام الغذائي الخاص بك

5 تنمية الجنين :
عصير البطاطا الحلوة هي مصدر غني من حمض الفوليك ، وهو أمر مفيد وضروري لنمو الجنين . لذلك ، إذا كنت حاملا ، اهتمي باضافة عصير البطاطا الحلوة لنظامك الغذائي

6 مكافحة الالتهاب :
استهلك عصير البطاطا الحلوة بانتظام ، إذا كنت تعاني من حروق القلب والحموضة ، ومشاكل التهابات الأخرى ذات الصلة . وذلك لأن البطاطا الحلوة تحتوي على مختلف المعادن والفيتامينات

7 مصدر فيتامين B6 :
عصير البطاطا الحلوة هو مصدر مذهل من فيتامين 6 ، وهذا الفيتامين ضروري لخفض مستوى الهوموسيستين في الجسم . ويتم إنتاجه كيميائيا في جسمنا ، والتي إن لم تكن تحت الرقابة تؤدي إلى مشاكل في الجهاز الهضمي وأمراض القلب

8 مصدر للمغنيسيوم :
البطاطا الحلوة هي أيضا مصدرا غنيا من المغنيسيوم . اعتباره الإجهاد المعدنية المضادة ، وهذا يوفر الاسترخاء للجسم والعقل

9 مصدر كبير للفيتامين C :
مطلوب فيتامين سي  في الجسم لدرء نزلات البرد والأنفلونزا ، والالتهابات الفيروسية الأخرى الثانوية ، بل هو أيضا الأثرية في تشكيل الخلايا ، وأسنان ، وخلايا الدم . فإنه يسرع التئام الجروح . عصير البطاطا الحلوة تحتوي على كميات وافرة من عصير فيتامين C . ويمكن لها مساعدة في بناء الجهاز المناعي

10 مصدر للحديد :
يوفر الحديد والطاقة ، ونحن نعلم كم هو مهم أن تكون حيوية . يوفر عصير البطاطا الحلوة الحديد . المساعدة في تشكيل الخلايا البيضاء ، تناول عصير البطاطا الحلوة يساعد على التعامل مع الإجهاد بشكل صحيح . أنه يقوي الجهاز المناعي للجسم . كما أنه يساعد الجسم على التمثيل الغذائي السليم من البروتينات

11 إغاثة من تشنجات العضلات :
نقص البوتاسيوم يمكن أن يؤدي إلى تقلصات في العضلات . كما أنه يجعل العضلات أكثر عرضة للإصابة . البطاطا الحلوة هي مصدر غني من البوتاسيوم . إذا كنت تعمل بانتظام ، واتخاذ عصير البطاطا الحلوة بانتظام لصحة أفضل للعضلات . كما يوفر الإغاثة من تشنجات العضلات

دراسات وابحاث :
ذكرت احدى الدراسات الامريكية ان القيمة الغذائية لعصير البطاطا الحلوة كالتالي :
طاقة 86 سعرة حرارية
الكربوهيدرات 20.12 ز
بروتين 1.6 ز
إجمالي الدهون 0.05 ز
كولسترول 0 ملغ
الألياف الغذائية 3 ز
الفيتامينات
بالفولات 11 ميكروغرام
النياسين 0.557 ملغ
حمض البانتوثنيك 0.80 ملغ
البيريدوكسين 0.209 ملغ
الريبوفلافين 0.061 ملغ
الثيامين 0.078 ملغ
فيتامين (أ) 14187 وحدة دولية
فيتامين C 2.4 ملغ
فيتامين E 0.26 ملغ
فيتامين K 1.8 ميكروغرام
الشوارد :
صوديوم 55 ملغ
بوتاسيوم 337 ملغ
المعادن :
الكلسيوم 30 ملغ
حديد 0.61 ملغ
المغنيسيوم 25 ملغ
المنغنيز 0.258 ملغ
الفوسفور 47 ملغ
زنك 0.30 ملغ
المغذيات النباتية
كاروتين-α 7 ميكروغرام
كاروتين-ß 8509 ميكروغرام
التشفير-ß-زانثين 0 ميكروغرام

الاحماض الدهنية ، هي دهون تحتوي على سعرات حرارية عالية ، تتكون من سلسلة أليفاتية طويلة غير متفرعة ، وتنقسم الأحماض الدهنية إلى نوعين هما الأحماض الدهنية المشبعة والأحماض الدهنية الغير مشبعة ، فالأحماض الدهنية المشبعة تكون دسمة وذرات الكربون فيها مشبعة بالهيدروجين ، والأحماض الدهنية الغير مشبعة ترتبط فيها ذرة كربونية واحدة بذرة هيدروجين واحدة وتختلف عن الدهون المشبعة بأنها لا تتجمد في درجات الحرارة العادية وهي تنقسم إلى ثلاثة أقسام هي اوميغا 3 واوميغا 6 واوميغا 9 . والدهون الغير مشبعة مفيدة جدا للإنسان فهي تعمل على تقليل الإصابة بأمراض القلب والشرايين وتقلل من الإصابة بمرض الذئبة الحمراء ، والتهاب المفاصل الرثياني وتعمل على خفض ضغط الدم وخفض البروتين الشحمي .
ولمعرفة أنواع الاحماض الدهنية في الزيوت التي نأكلها ، يمكنكم الاطلاع على القائمة أدناه التي نذكر فيها كل نوع زيت كم يحتوي من أنواع الأحماض الدهنية ، لتستطيعوا التحكم بنوعية الزيوت التي تتناولوها لحياة صحية أفضل .

أنواع الاحماض الدهنية في الزيوت :

1. زيت بذور الكتان : تحتوي على 9% من الأحماض الدهنية المشبعة ، و 18% من الأحماض الدهنية الأحادية الغير مشبعة ، و تحتوي على 16% من الاوميغا 6 و 57 % من الاوميغا 3 .
2. زيت الكانولا أو بذور اللفت : تحتوي على 6% من الأحماض الدهنية المشبعة ، و 62 من الأحماض الدهنية الأحادية الغير مشبعة ، و تحتوي على 22% من اوميغا 6 و 10% من اوميغا 3 .
3. زيت الصويا : يحتوي على 15% من الأحماض الدهنية المشبعة ، و 24% من الأحماض الدهنية الأحادية الغير مشبعة ، و 54% من الاوميغا 6 ، و 7% من اوميغا 3 .
4. زيت الجوز : يحتوي على 16% من الأحماض الدهنية المشبعة ، و 28% من الأحماض الدهنية الأحادية الغير مشبعة ، و يحتوي على 51 % من اوميغا 6 و 5% من اوميغا 3 .
5. زيت الزيتون الصافي : يحتوي على 14% من الأحماض الدهنية المشبعة ، و 77% من الأحماض الدهنية الأحادية الغير مشبعة ، ويحتوي على 8% من اوميغا 6 ، و 1% من اوميغا 3 .
6. الفول السوداني : يحتوي على 18% من الأحماض الدهنية المشبعة ، و 49% من الأحماض الدهنية الأحادية الغير مشبعة ، ويحتوي على 33% من الاوميغا 6 و 0% من اوميغا 3 .
7. زيت الذرة : يحتوي على 13% من الأحماض الدهنية المشبعة ، و 25% من الأحماض الدهنية الأحادية الغير مشبعة ، و 61% من اوميغا 6 ، و 1% من اوميغا 3 .
8. العصفر التجاري : يحتوي على 10% من الأحماض الدهنية المشبعة ، و 13% من الأحماض الدهنية الأحادية الغير مشبعة ، و 61% من اوميغا 6 و 1% من اوميغا 3 .
9. زيت السمسم (السيرج) : يحتوي على 13% من الأحماض الدهنية المشبعة ، و 46% من الأحماض الدهنية الأحادية الغير مشبعة ، و 41% من اوميغا 6 و 0% من اوميغا 3 .
10. زيت دوار الشمس : يحتوي على 11% من الأحماض الدهنية المشبعة ، و 20% من الأحماض الدهنية الأحادية الغير مشبعة ، و 69% من اوميغا 6 ، و 0% من اوميغا 3 .

نلاحظ في القائمة أعلاه بأن زيوت الذرة والعصفر ودورا الشمس هي أكثر الزيوت الغنية باوميغا 6 ، وأقل الزيوت التي تحتوي على اوميغا 3 ، مما يشير إلى أنها تمثل خطرا صحيا على الإنسان .
أما زيت الكانولا وزيت بذور الكتان ، يسجلان أعلى نسبة من الاوميغا 3 بالمقارنة مع اوميغا 6 ، ناهيك عن زيت الزيتون الذي يعتبر أغنى الزيوت بالأحماض الدهنية الأحادية الغير مشبعة التي تحمي الجسم من خطر الإصابة بأمراض القلب .

سايغنيفور Signifor ، دواء يستخدم لعلاج مرض كوشينغ للأشخاص البالغين الغير مؤهلين لإجراء عملية جراحية لهم أو المرضى الذين تم إجراء عملية غير ناجحة لهم ، الاسم العلمي له باسيريوتيد Pasireotide ، وهو الدواء الوحيد المعتمد في الولايات المتحدة واوروبا ، فقد تمت الموافقة عليه من قبل EMEA في عام 2009 ، ومن قبل FDA في عام 2012 ، وتم تطويره من قبل شركة نوفارتيس .

ماهية عمل الباسيريوتيد :
ينشط الباسيرويوتيد مستقبلات السوماتوستاتين عن طريق الارتباط بها وبالتالي يقوم بالحد من إفراز هرمون قشر الكظر في الغدة الدرقية مما ينتج عنه نقص في إفراز الكورتيزول الذي ينجم عن زيادته مرض الكوشينغ .

طريقة الاستخدام :
- يستخدم هذا الدواء على شكل حقن تحت الجلد في منطقة الفخذ أو البطن ، فيعطى للبالغين جرعة مقدارها 0.3 إلى 0.9 ملغ كل 12 ساعة ، ويمكن تعديل الجرعة بحسب استجابة المريض للعلاج ومدى تحمله ، ويوصى بإعطاء المرضى الذين يعانون من اضطراب متوسط في وظائف الكبد جرعة مقدارها 0.3 ملغ إلى 0.6 ملغ كجرعة قصوى .
- أما بالنسبة للاطفال فالطبيب يحدد الجرعة المناسبة للطفل وطريقة استخدام الدواء .

موانع الاستخدام :
يمنع استخدام الدواء للمرضى الذين يعانون من اضطراب كبدي شديد ، وللمرضى الذين يعانون من قصور كلوي .

تداخل الدواء مع الأدوية الأخرى :
قد يتفاعل الدواء مع بعض الأدوية مثل السيكلوسبورين والميثادون والبروموكريبتين والتاكروليموس ، والسوماتريبتان والاوندانيسترون والكلاريروميسين والاريروميسين وثالث اكسيد الزرنيخ ، والهالوبيريدول والسوماتريبتان ، بالإضافة إلى أدوية السكري .

التأثيرات الجانبية :
من الشائع حدوث بعض الأعراض الجانبية للمريض أثناء المعالجة مثل ، تساقط في الشعر ، نقص في الشهية ، اضطراب في المعدة ، صداع ، غثيان ، إسهال ، التهاب في الحلق وعطاس ، حكة واحمرار في منطقة الحقن ، تورم في اليدين أو القدمين ، تكون حصى في المرارة ، وارتفاع في نسبة السكر بالدم .

تحذيرات :
- قد يؤدي استخدام الدواء إلى زيادة معدل مستوى السكر في الدم ، لذا يجب أخذ الحذر عند استخدامه لمرضى السكري وإبلاغ الطبيب بذلك كي يتخذ الاجراءات اللازمة في تعديل الجرعة ، كما يجب إجراء تحاليل دورية لمراقبة نسبة السكر في الدم .
- يجب توخي الحذر عند استخدام الدواء للمرضى المصابين بالكبد أو مرضى المرارة أو مرضى الكلى ، أو المرضى المصابين باضطراب في دقات القلب .
- يجب إبلاغ الطبيب في حالة وجود تطاول لفترة QT على مخطط كهربائية القلب للمريض ولعائلته .
- يجب إبلاغ الطبيب في حالة وجود حمل أو في حالات الرضاعة وللاطفال الرضع لأنه قد يوصف الدواء فقط في حالات الضرورة لسلامة المريض .
- يجب توخي الحذر وإبلاغ الطبيب في حالة وجود تاريخ سابق في اضطراب توازن الشوارد ف يالجسم مثل انخفاض مستوى البوتاسيوم أو المغنيسيوم في الدم .
- يجب استخدام الدواء بحذر للمرضى كبار السن لتجنب الأعراض الجانبية التي قد تحدث اثناء المعالجة .

التخزين :
يجب حفظ الدواء في درجة حرارة الغرفة وتجنب تعرضه للحرارة والرطوبة والضوء والتجميد ، كما يجب التخلص من العبوات القديمة أو عند الانتهاء من المعالجة .

متلازمة كوشينغ cushing’s Syndrome ، ويسمى أيضا بفرط نشاط قشر الكظر ، هو اضطراب هرموني يصيب الأشخاص الذين يعانون من زيادة في إفراز هرمون الكورتيزول في الدم الذي ينتج عن أوراخ الغدة النخامية أو فرط تنسج قشر الكظهر أو بسبب إفراز الهرمون الموجه لقشر الكظر المنتبذ . ويجب التفرقة بين داء الكوشينغ ومتلازمة كوشينغ ، حيث أن مرض كوشينغ ينتج عن ورم في الغدة النخامية يقوم بإفراز الهرمون الموجه لقشر الكظر ، أما متلازمة كوشينغ فالغدة النخامية تستمر في إفراز الهرمون الكظري القشري المنتبذ لعدم استجابتها للتلقيم الراجح السلبي ، وفي حالات شائعة تحدث متلازمة كوشينغ نتيجة معالجة خاطئة بالستيروئيدات .

آلية عمل متلازمة كوشينغ :
يفرز هرمون الحاثة القشرية عن طريق النواة المحيطة بالبطين تحت المهاد ، وهذا يؤدي إلى تحفيز الغدة النخامية لإفراز هرمون الحاثة القشرية عن طريق الدم لتوصله إلى قشر الكظر في الغدة الكظرية فتساعد على زيادة إنتاج الكورتيزول ، وعند وصول الكورتيزول في الدم إلى المستوى المطلوب تتوقف الغدة النخامية عن إفراز الهرمون الكظري القشري .

الأعراض المصاحبة لمتلازمة كوشينغ :
- إن الأعراض المصاحبة لمتلازمة كوشينج هي الزيادة في الوزن خاصة في منطقة الوجه والجذع ولا تتأثر باقي الأطراف في زيادة الوزن بسبب سرعة تكسير البروتين لزيادة نسبة الكورتيزول في الدم بشكل كبير ، كما يتعرض وجه المريض للتدوير الذي يسمى بوجه القمر .
- ويلاحظ أيضا تعرض المريض للتعرق الزائد و توسع في الشعيرات الدموية السطحية .
- وقد يتعرض المريض لترقق في الجلد وظهور بقع قرمزية اللون على الجلد .
- كما تظهر تشققات تسمى بالاتلام الجلدية على سطح الجلد بسبب زيادة الوزن السريعة وعادة ما تظهر على البطن وحول السرة وعند منطقة الثدي وفي تحت الابط والفخذ .
- وتظهر أيضا زيادة في نمو شعر الجسم
- ومن الأعراض التي تظهر على المريض عند الاصابة بمتلازمة كوشينغ هو ظهور حدبة بوفالو وهي عبارة عن تكتلات شحمية تظهر أسفل الرقبة من الخلف .
- وهناك أعراض أخرى قد تصيب المريض مثل الاكتئاب والارق وفقدان الرغبة الجنسية وانطقاع الطمث عند المرأة وارتفاع في نسبة الانسولين في الدم وترقق في العظام .

كيف يتم تشخيص متلازمة كوشينغ :
عند ظهور أي علامة من العلامات التي تم ذكرها أعلاه ، يجب على المريض أن يخضع لفحص التثبيط بالديكساميتازون عن طريق إعطائه عددمن الجرعات من مادة الديكساميتازون كل ثمان ساعات ، ويتم قياس تركيز هرمون الكورتيزول وهرمون حاثة القشرة ، وفي حالة التثبيط يكون قد أصيب المريض بمتلازمة كوشينغ أما في حالة عدم التثبييط مع جرعة الديكساميتازون يكون التشخص ورم في قشر الكظر أو إفراز منتبذ لهمون حاثة القشرة . كما يمكن تشخيص المرض بعمل تجميع للبول لمدة 24 وقياس تركزي الكورتيزول في العينة . كما يتم عمل فحوصات لقياس مستوى الكورتيزون في الدم واللعاب ، وعمل صورة لأشعة الرنين المغناطيسي للغدة النخامية ويجب عمل فحص لمعرفة مستوى الشحوم والكوليسترول في الدم .

المضاعفات التي قد تصيب المريض :
- قد يؤدي إلى زيادة حجم الورم في الغدة النخامية
- الإصابة بداء السكري
- ارتفاع في ضغط الدم
- تكون حصوات في الكلى
- ومن الممكن أن يصاب المريض بفقدان في قوة العضلات وكسور في العظام نتيجة لترققها .

علاج متلازمة كوشينغ :
- في حالة تناول المريض أيا من أدوية الستيروئيدات ، فيجب تخفيض الجرعة تدريجيا على فترة زمنية طويلة إلى أن يستطيع قشر الكظر أن ينشط بشكل طبيعي .
- أما في حالة الإصابة بورم في الغدة النخامية أو فرض تنسج قشر الكظر ، يخضع المريض لعملية جراحية أو يعالج بالكيماوي أو الاشعاعي ويجب عليه أن يتناول أدوية لتعويض الكورتيزل الناقص في الجسم ، أما في الحالات التي تفشل بها العملية الجراحية فيجب على المريض المعالجة بالأدوية التي تثبط إفراز الكورتيزول .
- أما الأدوية التي تستخم في علاج متلازمة كوشينغ فهي الكيتوكونازول والميتوتان والامينوغلوتاتميد والميتوتريبتان والترابلوستان التي تقلل من نسبة الكورتيزون ، كما تستخدم أدوية الكورتيكوستيروئيدات مثل الهيدروكورتيزون بعد استئصال الغدة للتعويض عن هرمونات الغدة الكظرية التي فقدتها . وللوقاية من رجوع المرض يجب الالتزام بأخذ جرعات الكورتيزون التي يصفها الطبيب المختص بشكل منتظم ودقيق .

التأقلم مع المرض :
- يجب على المريض تناول كمية كافية من فيتامين دال ومن الكالسيوم لتقوية عظامه وتجنب الإصابة بفقدان قوة العضلات وكثافة العظام
- من الممكن أن يمارس المريض بعض الرياضات الخفيفة .
- يمكن التخفيف من الالام والأوجاع التي يتعرض لها المريض ، بأخذ حمام ساخن والتدليك وممارسة بعض التمارين الرياضية المائية .
- يجب مراقبة الحالة النفسية للمريض لأنه قد يتعرض للإصابة بالاكتئاب نتيجة المرض .

كيف تعمل اقراص لاميكتال :
أقراص لاميكتال تحتوي على العنصر النشط التشتت اموتريجين ، وهو دواء يستخدم لعلاج الصرع ، اموتريجين يعمل عن طريق استقرار النشاط الكهربائي في الدماغ
المخ والأعصاب تتكون من العديد من الخلايا العصبية التي تتصل مع بعضها البعض من خلال إشارات كهربائية . هذه الإشارات يجب أن تنظم بعناية للدماغ لعمل الأعصاب بشكل صحيح . عندما يتم إطلاق إشارات كهربائية سريعة بصورة غير طبيعية ومتكررة في الدماغ ، يصبح الدماغ أكثر من محفز وتشعر بالانزعاج نحو اي وظيفة عادية . هذه النتائج في نوبات
اموتريجين يمنع نوبات الصرع عن طريق منع النشاط الكهربائي الزائد في المخ . يفعل ذلك عن طريق منع الصوديوم من دخول الخلايا العصبية عندما تبدأ في إطلاق إشارات كهربائية سريعة ومتكررة . تراكم الصوديوم في الخلايا العصبية هو ضروري لإشارة كهربائية لبناء وأن تنتقل إلى الخلايا العصبية الأخرى . كما يمنع اموتريجين هذا ، فإنه يساعد على استقرار النشاط الكهربائي في الدماغ
يمنع تراكم الإشارة الكهربائية كما يمنع الافراج عن ناقل عصبي يسمى الغلوتامات من الخلايا العصبية في الدماغ . الناقلات العصبية والمواد الكيميائية التي يتم تخزينها في الخلايا العصبية وتشارك في نقل الرسائل بين الخلايا العصبية . الغلوتامات هو ناقل عصبي التي تقوم بدور الوكيل العصبية مثيرة ‘الطبيعية . يتم تحريرها عند بناء إشارات كهربائية تصل في الخلايا العصبية ، وبعد ذلك يثير المزيد من الخلايا العصبية . ويعتقد أن تلعب دورا رئيسيا في التسبب في نوبات الصرع . الحد والافراج عن الغلوتامات من الخلايا العصبية في الدماغ هو طريقة أخرى التي اموتريجين يساعد على استقرار النشاط الكهربائي في الدماغ ويمنع نوبات الصرع
بالإضافة إلى استخدامه لعلاج الصرع ، يستخدم اموتريجين من قبل المتخصصين باعتباره عامل استقرار المزاج لعلاج الأشخاص الذين يعانون من المرض النفسي والاضطراب الوجداني ثنائي القطب ، يخدم اموتريجين للمساعدة في منع نوبات من الاكتئاب في الناس الذين يعانون في الغالب من هذا الجانب من المرض ليست مفهومة بشكل كامل كيف يعمل اموتريجين في هذا المرض ، ولكن يعتقد أن يكون علاقة مع الحد من الغلوتامات في الدماغ
يجب ابتلاع أقراص لاميكتال كله مع شربة ماء . ويمكن مضغ أقراص لاميكتال ، او اذابتة في كمية صغيرة من الماء (على الأقل بما يكفي لتغطية كامل القرص)

ما هي استخدامات اقراص لاميكتال :
- الصرع . ويستخدم اموتريجين
- نوع من الصرع الحاد في مرحلة الطفولة (متلازمة لينوكس غاستو)
- منع نوبات الاكتئاب في الأشخاص الذين يعانون من اضطراب ثنائي القطب العاطفية

تحذيرات عند استخدام اقراص لاميكتال :
- قد أبلغ عن ردود الفعل السلبية للجلد مع اموتريجين ، ردود الفعل هذه عادة ما تكون خفيفة وتكون أفضل من تلقاء نفسها ، ولكن يمكن في حالات نادرة أن يكون أكثر جدية وربما تهدد الحياة . والخطر هو أعلى في الأطفال دون سن 12 سنة من العمر ولدى الأشخاص الذين يتناولون أيضا فالبروات . عند بدء العلاج مع اموتريجين الجرعة تزداد تدريجيا للحد من خطر الإصابة بطفح جلدي . لهذا السبب من المهم جدا اتباع التعليمات التي تعطى لك مع هذا الدواء ، وعدم تجاوز الجرعة الموصوفة . إذا كنت أنت أو طفلك تطور الطفح الجلدي ، والحمى ، وتورم في الوجه أو تورم الغدد في حين أخذ هذا الدواء يجب استشارة الطبيب على الفور .
- يجب أن لا تتوقف عن أخذ هذا الدواء فجأة ما لم يخبرك طبيبك ، لأن هذا قد يؤدي إلى نوبات تزداد سوءا . إذا تقرر أنه يجب التوقف عن تناول هذا الدواء ، ينبغي سحبها تدريجيا ، بعد التعليمات التي تتلقاها من الطبيب . إذا لأي سبب من الأسباب وقف العلاج لمدة أطول من خمسة أيام ومن ثم إعادة تشغيل ، طبيبك قد ترغب لك لزيادة الجرعة تدريجيا ، كما هو الحال عندما بدأت لأول مرة في الطب ، للتقليل من خطر الحصول على رد فعل الجلد
- إذا كان لديك الصرع فمن المهم أن تأخذ الدواء بانتظام ، وحسب توجيهات الطبيب ، وذلك لأن الجرعات المفقودة يمكن أن تؤدي إلى النوبات لدى بعض الناس .
- قد يسبب هذا الدواء الدوخة والرؤية المزدوجة . نتيجة لذلك يمكن أن تقلل من قدرتك على القيادة أو تشغيل الآلات بأمان . يجب عليك مناقشة هذا الأمر مع الطبيب . لا تدفع أو تشغيل الآلات حتى تعرف كيف هذا الدواء يؤثر عليك وكنت متأكدا من أنها لن تؤثر على أدائك
- هذا الدواء قد يسبب نادرا انخفاض في كميات طبيعية من خلايا الدم في الدم . لهذا السبب يجب عليك استشارة طبيبك فورا إذا كنت تواجه أي من الأعراض التالية كدمات أو نزيف غير المبررة ، بقع ارجوانية ، التهاب الحلق ، قرحة الفم ، ارتفاع في درجة الحرارة (الحمى) ، والشعور بالتعب أو المرض العام . طبيبك قد يريد أن تأخذ فحص الدم للتأكد من خلايا الدم
- قد يكون هناك خطر متزايد صغير من الميول والسلوك الانتحاري في الأشخاص الذين يتناولون الأدوية المضادة للصرع مثل اموتريجين عن أي دلالة . لهذا السبب ، من المهم جدا طلب المشورة الطبية إذا كنت ، أو أي شخص آخر أخذ هذا الدواء ، تواجه أي تغيرات في المزاج ، والأفكار المؤلمة ، أو مشاعر حول الانتحار أو إيذاء النفس عند أي نقطة في حين أخذ هذا الدواء . لمزيد من المعلومات التحدث إلى الطبيب أو الصيدلي
- لم تثبت سلامة وفعالية هذا الدواء في الأطفال دون سن الثانية عشرة من العمر من قبل الشركة المصنعة

استخدام اقراص لاميكتال بحذر في الحالات التالية :
- كبار السن
- انخفاض وظيفة الكبد
- الفشل الكلوي
- مرض باركنسون
- تاريخ الحساسية أو الطفح الجلدي بسبب الأدوية المضادة للصرع أخرى

موانع استخدامات اقراص لاميكتال :
- حساسية معروفة أو حساسية من أي عنصر
- هذا الدواء لا ينبغي ان تستخدم اذا كان لديك حساسية من واحد أو أي من مكوناته. الرجاء إبلاغ الطبيب أو الصيدلي إذا كان لديك خبرة في السابق لمثل هذه الحساسية
- إذا كنت تشعر بأنك قد شهدت رد فعل تحسسي ، توقف عن استخدام هذا الدواء ، وإبلاغ الطبيب أو الصيدلي فورا

الحمل والرضاعة الطبيعية :
- من الأهمية أن النساء المصابات بالصرع تلقي المشورة المتخصصة قبل الحمل ، بحيث تكون مطلعة أنها من مخاطر وفوائد العلاج المستمر المضادة للصرع أثناء الحمل المحتملة . النساء الحوامل تأخذ الدواء المضاد للصرع لديهم خطر أعلى من الحمل بطفل مع المشاكل التنموية والتشوهات . ومع ذلك ، إذا كانت المرأة مع الصرع توقف العلاج بسبب أنها حامل ، هناك خطر النوبات التي يمكن ان تضر كل من الأم والطفل
- إذا قررت الحمل مع أخذ اموتريجين يجب عليك طلب المشورة الطبية من الطبيب في أقرب وقت ممكن . قد يكون من المستحسن البدء بتناول 5mg حمض الفوليك يوميا في أقرب وقت توقفت عن وسائل منع الحمل ، وهذا قد يقلل من خطر عيوب الأنبوب العصبي مثل السنسنة المشقوقة في الجنين
- النساء اللواتي يواصلن اتخاذ اموتريجين خلال الحمل ينبغي اخذ وصفه اموتريجين في أقل جرعة فعالة . طبيبك قد يحتاج إلى ضبط جرعة اموتريجين الخاص بك من وقت لآخر ، وذلك بسبب التغييرات في جسمك خلال فترة الحمل قد تؤثر على كمية من اموتريجين في الدم وفعاليته
- اموتريجين يمر في حليب الثدي . ينبغي أن الأمهات الذين يحتاجون إلى اتخاذ اموتريجين مناقشة إيجابيات وسلبيات الرضاعة الطبيعية مع الطبيب . يجب أن الرضاعة الطبيعية فقط إذا تعتبر الفوائد المحتملة من الرضاعة الطبيعية لتكون اكبر من خطر الآثار الجانبية من الدواء على الرضع والمرضعات . طلب المشورة الطبية من الطبيب

الاثار الجانبية لاقراص لاميكتال :
الأدوية والآثار الجانبية المحتملة يمكن أن تؤثر على الناس الفردية في الطرق المختلفة. وفيما يلي بعض من الآثار الجانبية التي هي معروفة لتترافق مع هذا الدواء . فقط لأنه ذكر أحد الآثار الجانبية هنا لا يعني أن جميع الأشخاص الذين يستخدمون هذا الدواء سوف تشهد ذلك أو أي أثر جانبي
- الطفح الجلدي
- الصداع
- النعاس
- الدوخة
- اضطرابات الأمعاء مثل الإسهال ، والإمساك ، والغثيان والقيء أو ألم في البطن
- ألم في المفاصل أو آلام الظهر
- صعوبة في النوم (الأرق)
- اضطرابات بصرية ، مثل الرؤية المزدوجة أو عدم وضوح الرؤية
- والهز ، وعادة من أيدي (رعاش)
- الارتباك
- الانفعالات
- التهيج
- العدوان
- الهلوسة
- الاضطرابات في أعداد خلايا الدم في الدم
- الحركات هشة وغير مستقرة سيرا على الأقدام (ترنح)
- شديد عنيفا رد فعل الجلد التي تؤثر على أنسجة العين والفم والحلق والأعضاء التناسلية (متلازمة ستيفنز جونسون)
- اضطرابات في وظائف الكبد
قد لا تتضمن الآثار الجانبية المذكورة أعلاه كل من الآثار الجانبية ذكرت من قبل الشركة المصنعة للدواء

دراسات وابحاث :
ذكرت احدى الدراسات الامريكية ان الفالبروات (كما فالبروات الصوديوم أو حمض فالبرويك) ان تزيد من مستوى الدم من اموتريجين الموجود في اقراص لاميكتال ، ذلك لابد عند اخذ دواء فالبروات عند بدء العلاج مع لاميكتال زيادة جرعة البداية أكثر من المعتاد تدريجيا
كما ذكرت ان العلاج بالهرمونات البديلة (HRT) في تركيبة مع اموتريجين ، ولكنها قد تتفاعل بطريقة مماثلة لمنع الحمل الهرموني ، عن طريق تقليل كمية من اموتريجين في الدم وجعلها أقل فعالية في السيطرة على المضبوطات

الحلبة هو نبات معمر ، والتي تنتمي إلى عائلة الفصيلة البقولية ، تزرع في جميع أنحاء العالم كمحصول شبه القاحلة . بذوره هي عنصر مشترك وجدت في المطابخ . بذور الحلبة صحية تقدم نكهة للطعام ، تستخدم في الغالب لانقاص الوزن .

كيفية عمل شاي الحلبة :
واحدة من أفضل الطرق لتستهلك الحلبة هو شراب بعض الشاي ، شاي الحلبة سهلة الصنع ، ورخيص ، وكامل من الفوائد الصحية
وهنا وصفة بسيطة لاعداد شاي الحلبة :
- سحق بذور الحلبة
- غلي الماء
- إضافة بذور الحلبة المسحوقة لها ، يمكنك أيضا إضافة غيرها من الأعشاب والمكملات
- تغطية مع غطاء لمدة 3 دقائق على الأقل
- تصفيتها مع مصفاة الشاي العادي
- استخدام السكر والعسل أو ستيفيا لتحلية
- وهذا يمكن أن تستهلك ساخنة أو باردة

فوائد شاي الحلبة :
1. شاي الحلبة مفيد للفتيات في سن البلوغ . أنه يساعد في التنمية الصحية للثدي . هذا هو لأنه يحفز احتباس الماء وهرمونات النمو
2. يعامل شاي الحلبة تشنجات الحيض والهبات الساخنة . إذا كنت تعاني من متلازمة ما قبل الطمث أو PMS ، استخدام هذا الشاي يمكن أن يساعد في إدارة الأعراض بشكل أفضل
3. شاي بذور الحلبة يعامل بشكل فعال مرض السكري نوع 2
4. الاستهلاك المنتظم لشاي الحلبة يقلل من مستويات الكوليسترول في الدم . فإنه يقلل أيضا مستويات السكر في الدم في الجسم
5. يمكن أيضا أن تستخدم الشاي الحلبة كملين . وهي واحدة من أفضل المسهلات الطبيعية . كما أنه يساعد على التخلص من دهون الجسم
6. لشاي الحلبة يقمع الشهية ، لذلك يساعد في فقدان الوزن
7. شاي الحلبة مفيد في تطهير الكلى والأمعاء . يمكن أن تكون جزءا من النظام الغذائي الخاص بك اليومي والعمل كعامل التخلص من السموم
8. شاي الحلبة يساعد على التقليل من مخاطر الإصابة بالنوبات القلبية
9. استهلاك شاي الحلبة يعامل بشكل فعال البري بري
10. من المعروف شاي الحلبة للحث بعد تخفيف العمل في النساء الحوامل
11. من المعروف أيضا شاي الحلبة لزيادة الرغبة الجنسية لدى الرجال والنساء
12. الحلبة غنية بالفيتامينات والمعادن ، وكذلك مركبات مماثلة لهرمون الاستروجين ، الاستهلاك المنتظم لشاي الحلبة يزيد الحليب في المرضعات . يتم تغذية هذا أيضا بالنسبة للطفل
13. من المعروف ان شاي الحلبة مضاد للالتهابات . أنه يعامل بشكل فعال آلام في المفاصل ، وآلام في الكاحل ، وغيرها
14. الحلبة هي أيضا مذيب المخاط . حتى إذا كنت تعاني من اضطرابات الناجمة عن المخاط في الأنف ، الجيوب الأنفية والحلق أو الجهاز الهضمي ، ويتناولون الشاي الحلبة للحصول على الإغاثة
15. استهلاك شاي الحلبة يشجع التبول السليم
16. استهلاك الشاي بذور الحلبة يقلل من الحمى
17. شاي الحلبة أيضا تشفي من قشرة الرأس يمكنك استخدام هذا الشاي في شطف شعرك
18. يمكن لشاي الحلبة علاج التهاب الحلق . استهلك الشاي دافئ لتحقيق نتائج أفضل
19. إذا كنت تعاني من تقرحات الفم ، استخدم شاي الحلبة للغرغرة بانتظام للحصول على الإغاثة
20. شاي الحلبة يساعد على تخفيف رائحة الفم الكريهة ورائحة الجسم . يمكنك مزج شاي الحلبة مع ماء الحمام الخاص للقضاء على رائحة الجسم

دراسات وابحاث :
ذكرت احدى الدراسات ان شاي الحلبة قد يقلل من مخاطر الاصابة بأزمات قلبية ، كما انه يقلل من مستوى الكولسترول والسكر في الدم ، ويمكن أيضا أن يستخدم كملين ،
شاي الحلبة ينظف الكلى والأمعاء

 المأكولات البحرية ، من أكثر أنواع الأطعمة فائدة للإنسان فهي غنية بالبروتين عالي الجودة ، بالإضافة إلى أنها تحتوي على كمية كبيرة من الحمض الدهني ” اوميغا 3 ” الذي يعتبر من أفضل الاحماض الدهنية المفيدة للإنسان حيث أنه يقيه من مخاطر الاصابة بأمراض القلب والشاريين ويقلل من حدوث الجلطات والأزمات القلبية ، كما يخفف من نسبة الكولسترول في الدم ويساعد على خفض الوزن ويعمل على تقوية الرئة والشرايين ، وهناك العديد من فوائد الاوميغا 3 تم ذكرها في مقالة سابقة . أما في مقالتنا اليوم نعرض لكم قائمة بجميع الاطعمة البحرية وما تحتويه من الاوميغا 3 وفقا لوزارة الزراعة الامريكية .

كمية اوميغا 3 في الاطعمة البحرية :

- الاسماك التي يستخرج منها البطرخ والكافيار على أنواعها : يحتوي على 2.345 ملغ من اوميغا 3 لكل 100 غ
- الاسقمري ، من المحيط الهادي : يحتوي على 2.299 ملغ من اوميغا 3 لكل 100 غ
- الرنجة : تحتوي على 1.658 ملغ من اوميغا 3 لكل 100 غ
- سمك الجاك : يحتوي على 1.1441 ملغ من اوميغا 3 لكل 100 غ
- القد الاسود : يحتوي على 1.395 ملغ من اوميغا 3 لكل 100 غ .
- السلمون الاميركي : يحتوي على 1.355 ملغ من اوميغا 3 لكل 100 غ
- الاسقمري الاسباني : يحتوي على 1.341 ملغ من اوميغا 3 لكل 100 غ
- السمك الابيض القليل الدهون على أنواعه : يحتوي على 1.258 ملغ من اوميغا 3 لكل 100 غ
- التونة المستخرجة من سمك التونة الازرق : تحتوي على 1.73 ملغ من اوميغا 3 لكل 100 غ
- السلمون الاحمر : يحتوي على 1.72 ملغ من اوميغا 3 لكل 100 غ
- السلمون الزهري : يحتوي على 1.005 ملغ من اوميغا 3 لكل 100 غ
- سمك الترس : يحتوي على 919 ملغ من اوميغا 3 لكل 100 غ
- القرش على أنواعه : يحتوي على 843 ملغ من اوميغا 3 لكل 100 غ
- السلمون الفضي : يحتوي على 814 ملغ من اوميغا 3 لكل 100 غ
- القنبر : يحتوي على 771 ملغ من اوميغا 3 لكل 100 غ
- القاروس المقلم : يحتوي على 754 ملغ من اوميغا 3 لكل 100 غ
- الحساس القزحي : يحتوي 693 ملغ من اوميغا 3 لكل 100 غ
- المحار : يحتوي على 688 ملغ من اوميغا 3 لكل 100 غ
- سمك ابو سيف : يحتوي على 639 ملغ من اوميغا 3 لكل 100 غ
- سمك شمال المحيط الهادي : يحتوي على 627 ملغ من اوميغا 3 لكل 100 غ
- السمك الذئبي : يحتوي على 623 ملغ من اوميغا 3 لكل 100 غ
- القاروس النهري على أنواعه : يحتوي على 696 ملغ من اوميغا 3 لكل 100 غ
- الشبص على أنواعه : يحتوي على 595 ملغ من اوميغا 3 لكل 100 غ
- الترويت القزحي : يحتوي على 568 ملغ من اوميغا 3 لكل 100 غ
- البنبان : يحتوي على 568 ملغ من اوميغا 3 لكل 100 غ
- الحبار ( الصبيدج ) على أنواعه : يحتوي على 488 ملغ من اوميغا 3 لكل 100 غ
- الروبيان ( قريدس ) على أنواعه : يحتوي على 480 ملغ من اوميغا 3 لكل 100 غ
- بلح البحر الازرق : يحتوي على 441 ملغ من اوميغا 3 لكل 100 غ
- التلفيش : يحتوي على 430 ملغ من اوميغا 3 لكل 100 غ
- البلوق : وهو من نوع سمك القد من المحيط الاطلسي ، يحتوي على 421 ملغ من اوميغا 3 لكل 100 غ
- السلور : يحتوي على 373 ملغ من اوميغا 3 لكل 100 غ
- الكركند ( لوبستر) على أنواعه : يحتوي على 373 ملغ من اوميغا 3 لكل 100 غ
- سرطان الثلج : مصدره المملكة المتحدة ، يحتوي على 372 ملغ من اوميغا 3 لكل 100 غ
- الهلبوت : يحتوي على 363 ملغ من اوميغا 3 لكل 100 غ
- الشبوط النهري : يحتوي على 352 ملغ من اوميغا 3 لكل 100 غ
- السمك الصخري على أنواعه : يحتوي على 345 ملغ من اوميغا 3 لكل 100 غ
- البوري : يحتوي على 325 ملغ من اوميغا 3 لكل 100 غ
- السرطان الازرق يحتوي على 320 ملغ من اوميغا 3 لكل 100 غ
- النهاش على أنواعه : يحتوي على 311 ملغ من اوميغا 3 لكل 100 غ
- السرطان : يحتوي على 307
- الفرخ البحري : من المحيط الاطلسي ، يحتوي على 291 ملغ من اوميغا 3 لكل 100 غ
- سمك التونة الوثاب : يحتوي على 256 ملغ من اوميغا 3 لكل 100 غ
- الاخفش (القشر) : يحتوي على 256 ملغ من اوميغا 3 لكل 100 غ
- السمك الابيض من فيصلة القد على أنواعه : يحتوي على 224 ملغ من اوميغا 3 لكل 100 غ
- سمك التونة الاصفر : يحتوي على 218 ملغ من اوميغا 3 لكل 100 غ
- القد : من المحيط الهادي : يحتوي على 215 ملغ من اوميغا 3 لكل 100 غ
- اسكالوب على أنواعه : يحتوي على 198 ملغ من اوميغا 3 لكل 100 غ
- الحدوق : يحتوي على 185 ملغ من اوميغا 3 لكل 100 غ
- الاربيان ( جراد البحر ) : يحتوي على 173 ملغ من اوميغا 3 لكل 100 غ
- الاخطبوط : يحتوي على 157 ملغ من اوميغا 3 لكل 100 غ
- الانكليس على أنواعه : يحتوي على 142 ملغ من اوميغا 3 لكل 100 غ

كمية اوميغا 3 من الاسماك المعلبة :

- الانشوجة المعلبة بزيت الزيتون المصفى زيتها : تحتوي على 2.055 ملغ من اوميغا 3 لكل 100 غ
- السلمون الزهري بحسكه وسائله ، يحتوي على 1.651 ملغ من اوميغا 3 لكل 100 غ
- السردين المعلب بصلصلة البندورة بعد تصفيته ونزع حسكه ، يحتوي على 1.604 ملغ من اوميغا 3 لكل 100 غ
- الرنجة المخللة : تحتوي على 1.389 ملغ من اوميغا 3 لكل 100 غ
- السلمون الاحمر : بعد تصفيته ، يحتوي على 1.156 ملغ من اوميغا 3 لكل 100 غ
- السردين المعلب بزيت الصويا : بعد تصفيته ، يحتوي على 982 ملغ من اوميغا 3 لكل 100 غ
- التونة البيضاء المعلبة بالماء : بعد تصفيتها ، تحتوي على 706 ملغ من اوميغا 3 لكل 100 غ
- التونة قليلة الدهون المعلبة بزيت الصويا : بعد تصفيتها ، تحتوي على 128 ملغ من اوميغا 3 لكل 100 غ
- التونة قليلة الدهون المعلبة بالماء : بعد تصفيتها ، تحتوي على 111 ملغ من اوميغا 3 لكل 100 غ

كولازال Colazal ، مضاد للالتهابات ، يستخدم في علاج حالات التهاب القولون التقرحي الخفيف والمتوسط ، اسمه العلمي بالسالازيد Balsalazide وهو ينتمي إلى الامينوسالسيلات ، وله بدائل تجارية أخرى في الولايات المتحدة يباع باسم Giazo وفي المملكة المتحدة يباع باسم كولازايد Colazide .

طريقة الاستخدام :
يؤخذ كولازال عن طريق الفم بجرعة مقدارها 2250 ملغ ، ثلاث مرات يوميا لمدة 8 أسابيع أو أكثر ، ويجب ابتلاع الدواء تماما ولا يجب مضغه أو طحنه .

موانع الاستخدام :
يمنع تناول الدواء للمرضى الذين يصابون بحساسية اتجاه البالسالازيد أو أيـــا من مكونـــــــات الدواء الأخــــــــرى .

تداخل الدواء مع الأدوية الأخرى :
- قد يتفاعل الدواء مع بعض المضادات الحيوية مثل الميتوتريكسات وهو مضاد للاورام ، و الديجوكسين وهو دواء لتقوية عضلات القلب ، لذا ، يجب إبلاغ الطبيب إذا كنت تتناول إحدى هذه الادوية قبل المعالجة بالبالسالازيد .
- ويجب إبلاغ الطبيب المختص قبل البدء بالعلاج إذا كنت تستخدم أدوية على الاسبرين .

التأثيرات الجانبية :
هناك بعض الأعراض الجانبية الشائعة التي قد يتعرض لها المريض أثناء المعالجة ، مثل الصداع ، ألم في البطن ، غثيان أو قيء ، إسهال ، ألم في العضلات ، أو الإصابة بعدوى بكتيرية في الرئة .

تحذيرات :
- يجب إبلاغ الطبيب إذا كان المريض يعاني من أي قصور في وظائف الكلى .
- ويجب إبلاغ الطبيب إذا كانت المرأة حاملا أو تخطط للحمل ، فلم يثبت بعد مدى تأثير الدواء على الجنين .
- كما يجب إبلاغ الطبيب إذا كانت المرأة مرضة رضاعة طبيعية لأنه قد يفرز بالحليب ويؤثر على صحة الرضيع .
- عليك أن تخبر طبيبك بكافة الادوية التي تتناولها لأنه من الممكن ألا يمتزج البالسالازيد مع الادوية الأخرى .
- يجب التوجه إلى الطبيب فورا إذا شعر المريض بأي عرض من الأعراض التي تم ذكرها أعلاه ، أو ذا ظهر بول غامق أو اصفرار في الجلد والعين ، نقص في الشهية ، حمى ، حكة في الجلد ، سعال شديد ، تورم في الشفتين أو اللسان أو الحلق .
- عند تناول جرعة زائدة من الواء يجب الاتصال بالطبيب فورا لأخذ الاجراءات اللازمة .

التخزين :
يحفظ الدواء في درجة حرارة الغرفة بعيدا عن الرطوبة والضوء والحرارة .

دراسات وأبحاث :
لقد أجريت دراسات على 68 مريض في سن 5-17 سن ، تم اختيارهم بطريقة عشوائية ، وتم إعطائهم جرعة بمقدار 6.75 ملغ أو 2.25 ملغ يوميا لمدة 8 أسابيع ، فثبت بأن 45% من المرضى استجابوا للمرض بفعالية وسلامة ، و 37% من المرضى الذين تناولوا جرعة منخفضة من الدواء ظهر عليهم التحسن اكلينيكيا في نزيف المستقيم ، ولهذا فقد أقرته إدارة الغذاء والدواء الامريكية لعلاج الاطفال من سن 5-17 سنة والبالغين الذين يعانون من التهاب القولون التقرحي النشط .

كيف يعمل دواء ريتالين :
أقراص ريتالين تحتوي على العنصر النشطة هيدروكلوريد الميثيلفينيديت ، الذي هو نوع من الأدوية تسمى المنشطات . فهو يستخدم لعلاج اضطراب نقص الانتباه وفرط النشاط (ADHD) في الأطفال
ترتبط المنشطات الأمفيتامينات ، والتي قد تجعلها تبدو خيارا غريبا لعلاج الأطفال مفرطي الحركة ، وذلك لأن منبهات زيادة النشاط في الدماغ عادة تجعل الناس أكثر يقظة ونشاطا . ومع ذلك ، المنشطات في الجرعات المستخدمة لعلاج ADHD يكون له تأثير عكسي
الميثيلفينيديت تعمل عن طريق تأثير بعض المواد الكيميائية الطبيعية التي توجد في الدماغ . على وجه الخصوص ، لأنه يزيد من نشاط الدوبامين والمواد الكيميائية تسمى النورادرينالين في مناطق الدماغ التي تلعب دورا في السيطرة على الانتباه والسلوك . هذه المناطق الدرقية في الأطفال الذين يعانون من ADHD، ويعتقد أن زيادة نشاط هذه المواد الكيميائية يحسن وظيفة هذه الأجزاء من الدماغ الدرقية . ما زلنا لا نفهم تماما كيفية تعمل المنشطات في الأطفال الذين يعانون من ADHD، وأنها لا تعمل لصالح الجميع . لكنها يمكن أن تكون مفيدة جدا في مساعدة بعض الأطفال لتعلم السيطرة على سلوكهم
أقراص ريتالين هي أقراص الإفراج الفوري . تبدأ العمل في غضون 30 إلى 60 دقيقة من تناول الجرعة ، وآثارها يزول بعد حوالي ثلاث إلى أربع ساعات . هذا يعني أنها عادة ما تحتاج إلى أن تؤخذ 2-3 مرات في اليوم ، أي جرعة في وجبة الإفطار والغداء وبعض الأطفال الذين يحتاجون إلى جرعة أيضا في وقت مبكر من المساء أيضا

ما هي استخدامات دواء ريتالين :
- اضطراب نقص الانتباه وفرط النشاط (ADHD) :
لم يتم استخدام الميثيلفينيديت لجميع الأطفال الذين يعانون من ADHD. يتم استخدامه كجزء من برنامج العلاج الشامل للـ ADHD يتضمن العلاج النفسي وتقنيات إدارة السلوكيات ، ويستخدم فقط في الاطفال الذين أثبتت هذه العلاجات أن تكون كافية بمفردها . يجب أن لا تستخدم إلا تحت إشراف متخصص في اضطرابات سلوكية في مرحلة الطفولة ، وإلا بعد شدة الأعراض الطفل قد يتم إجراء تقييم شامل
لا يمكن أن تستمر على الدواء في مرحلة المراهقة والبلوغ إذا استمرت أعراض ADHD وكنت لا تزال تستفيد من هذا الدواء

كيفية تناول دواء ريتالين :
- عادة ما تحتاج إلى أن تؤخذ 2-3 مرات في اليوم ، أي جرعة في وجبة الإفطار والغداء ومع بعض الأطفال الذين يحتاجون إلى جرعة أيضا في وقت مبكر من المساء وكذلك أقراص ريتالين . اتبع التعليمات التي تتلقاها من الطبيب
- لا ينبغي من الناحية المثالية أن تكون آخر جرعة في غضون أربع ساعات من وقت النوم ، لأن هذا قد يسبب صعوبة في الحصول على النوم
- يجب ابتلاع أقراص ريتالين مع مشروب . يمكن أخذ أقراص إما مع أو بدون الطعام
- يمكن تقسيم أقراص ريتالين أو سحقها للأطفال الذين لا يستطيعون ابتلاع لهم كله
- إذا كنت قد نسيت أن تأخذ جرعة لا تقلق ، مجرد ترك الجرعة المنسية وتناول الجرعة التالية عند استحقاقه . لا تأخذ جرعة مضاعفة لتعويض الجرعة الفائتة

تحذيرات عند تناول دواء ريتالين :
- قد يسبب هذا الدواء الدوخة والنعاس واضطرابات بصرية . إذا تأثرت ، يجب تجنب الأنشطة التي قد تكون خطرة ، مثل تسلق الأشجار وركوب الدراجات أو الخيول ، والقيادة أو تشغيل الآلات
- ينبغي أن معرفة طول ووزن وشهية أطفالكم قبل بدء هذا الدواء ثم بانتظام كل ستة أشهر طالما استمر العلاج . إذا كان طفلك لا ينمو أو يكتسب الوزن بصورة مرضية ، قد يقترح الطبيب فواصل من الدواء للسماح النمو
- متابعة ضغط دم طفلك ، ينبغي أيضا فحص معدل ضربات القلب (النبض) قبل بدء العلاج وبعد ذلك كل ستة أشهر على الأقل وبعد أي تغييرات جرعة ، ولا سيما إذا كان طفلك قد القائمة ارتفاع ضغط الدم
- إذا كان طفلك يواجه أي خفقان القلب وألم في الصدر عند ممارسة ، أو ضيق في التنفس ، يجب أن تعرف الطبيب على الفور
- يجب عليك أيضا إخبار الطبيب إذا كان من ذوي الخبرة أي أعراض أخرى أو آثار جانبية خلال فترة العلاج . على وجه الخصوص ، ينبغي تشجيع الأطفال والمراهقين الذين يتناولون هذا الدواء للإبلاغ عن أي أفكار أو مشاعر الأسى جديدة أو تفاقم ، والقلق ، والإثارة ، والتهيج ، والاكتئاب ، وتغيرات في المزاج ، أو تغير غير عادي في السلوك الأخرى التي قد يتعرضن لها بعد بدء هذا الدواء . إذا كنت قلقا بشأن طفلك في أي لحظة من المهم التحدث مع طبيبك فورا

استخدام دواء ريتالين بحذر في الحالات التالية :
- الأشخاص الذين يعانون من القلق ملحوظ ، والإثارة أو التوتر
- الأشخاص الذين لديهم تاريخ شخصي أو عائلي للتشنجات عضلية لا إرادية (تشنجات أو التشنجات اللاإرادية)
- الأشخاص الذين لديهم تاريخ شخصي أو عائلي من متلازمة توريت (التكرار غير الطوعي التي تتميز التعبير ، ولا سيما ألفاظ فاحشة ، أو المبتذلة)
- الأشخاص الذين لديهم تاريخ شخصي أو عائلي من مرض نفسي
- الأشخاص الذين لديهم تاريخ من الكحول أو تعاطي المخدرات
- الصرع
- ارتفاع ضغط الدم

موانع استخدام دواء ريتالين :
- الأطفال دون ست سنوات من العمر
- الناس الذين اتخذوا مونوامين أوكسيديز المانع المضادة للاكتئاب ، (MAOI) في 14 يوما الماضية
- الأشخاص الذين لديهم تاريخ شديدة الاكتئاب أو الأفكار الانتحارية
- الأشخاص الذين لديهم تاريخ من الهوس
- الاضطراب الثنائي القطب الذي لا تسيطر عليها بشكل جيد
- الأشخاص الذين لديهم تاريخ من غيرها من اضطرابات مزاجية حادة
- الأشخاص الذين لديهم تاريخ من أعراض ذهانية (وجود أفكار شاذة أو الرؤى أو سماع أصوات غير طبيعية)
- الأشخاص الذين لديهم تاريخ من مرض انفصام الشخصية
- الأشخاص الذين يعانون من اضطراب في الشخصية أو سيكوباتي الشريط الحدودي
- فقدان الشهية العصبي
- الناس مع ارتفاع ضغط الدم جدا
- الناس مع مرض تنطوي على القلب والأوعية الدموية ( أمراض القلب والأوعية الدموية ) ، بما في ذلك تشوهات هيكلية في القلب ، عدم انتظام ضربات القلب ( عدم انتظام ضربات القلب ) ، قصور القلب ، الذبحة الصدرية أو الأزمة القلبية الأخيرة
- الناس الذين لديهم اضطرابات في الأوعية الدموية في الدماغ ، مثل تمدد الأوعية الدموية الدماغية ، التهاب الأوعية الدموية أو السكتة الدماغية .
- فرط نشاط الغدة الدرقية (فرط نشاط الدرق)
- الأورام من الغدة الكظرية (ورم القواتم)
- الزرق .
- الرضاعة الطبيعية
- أقراص تحتوي على اللاكتوز وريتالين ليست مناسبة للأشخاص الذين يعانون من مشاكل وراثية نادرة من التعصب الجالاكتوز، ونقص اللاكتاز لاب أو سوء امتصاص الغلوكوز
- هذا الدواء لا ينبغي ان تستخدم اذا كان لديك حساسية من واحد أو أي من مكوناته . الرجاء إبلاغ الطبيب أو الصيدلي إذا كان لديك خبرة في السابق لمثل هذه الحساسية
- إذا كنت تشعر بأنك قد شهدت رد فعل تحسسي ، توقف عن استخدام هذا الدواء ، وإبلاغ الطبيب أو الصيدلي فورا

الاثار الجانبية لدواء ريتالين :
الأدوية والآثار الجانبية المحتملة يمكن أن تؤثر على الناس الفردية في الطرق المختلفة . وفيما يلي بعض من الآثار الجانبية التي هي معروفة لتترافق مع هذا الدواء . فقط لأنه ذكر أحد الآثار الجانبية هنا لا يعني أن جميع الأشخاص الذين يستخدمون هذا الدواء سوف تشهد ذلك أو أي أثر جانبي
الاثار الجانبية الشائعة جدا :
- العصبية
- صعوبة في النوم ( الأرق
- الصداع

الاثار الجانبية المشتركة :
- قلة الشهية
- خفض الوزن وارتفاع مكاسب مع الاستعمال لفترة طويلة في الأطفال
- ارتفاع في ضغط الدم
- زيادة معدل ضربات القلب
- الوعي دقات قلبك (خفقان)
- عدم انتظام ضربات القلب (عدم انتظام ضربات القلب)
- الارتفاعات والانخفاضات العاطفية
- الاكتئاب
- التهيج
- العدوان
- الانفعالات
- القلق
- سلوك غير طبيعي
- الدوخة
- النعاس
- اضطرابات الحركة (خلل الحركة)
- اضطرابات الأمعاء مثل آلام البطن والغثيان والقيء والإسهال
- جفاف الفم
- ردود فعل الجلد مثل الطفح الجلدي أو الحكة
- تساقط الشعر (الصلع)
- ألم في المفاصل (ألم مفصلي)
- انخفاض الدافع الجنسي وصعوبة الحصول على الانتصاب.

الاثار الجانبية غير المألوفة :
- حركات لا إرادية غير طبيعي (الوخز أو التشنجات اللاإرادية)
- اضطرابات ذهانية
- الهلوسة
- أفكار انتحارية
- ألم في الصدر
- ضعف أو عدم وضوح الرؤية
- الإمساك
- ضيق التنفس
- التعب
- الدم في البول

الاثار الجانبية النادر جدا :
- برودة اليدين والقدمين
- الاضطرابات في أعداد طبيعية من خلايا الدم في الدم . طبيبك قد يرغب في القيام باختبارات الدم من وقت لآخر للتأكد من عدم وجود مشاكل مع خلايا الدم
- مشاكل في الكبد . وتشمل الأعراض التي يمكن أن تشير إلى مشاكل في الكبد والحكة غير المبررة ، والغثيان والقيء وآلام البطن في الجانب الأيمن ، وفقدان الشهية أو باعراض تشبه اعراض الانفلونزا ؛ اصفرار الجلد أو العينين (اليرقان) ؛ أو البول الداكن على نحو غير عادي . أخبر طبيبك إذا كنت تواجه أي من هذه الأعراض أثناء تناول هذا الدواء
- التهاب الشرايين في الدماغ (التهاب الشرايين الدماغية)
- نوبة قلبية
- التشنجات (النوبات)
قد لا تتضمن الآثار الجانبية المذكورة أعلاه كل من الآثار الجانبية ذكرت من قبل الشركة المصنعة للدواء

دراسات وابحاث :
ذكرت احدى الدراسات الامريكية ان اخذ دواء ريتالين في غضون 14 يوما من اتخاذ الادوية المضادة للاكتئاب مثبطات أوكسيديز أحادي الأمين ( MAOI، مثل tranylcypramine ، فينلزين ، أييزوكربوكسيد ، موكلوبميد) قد يؤدي الى وجود خطر حدوث ارتفاع خطير في ضغط الدم (أزمة ارتفاع ضغط الدم) . لهذا السبب الميثيلفينيديت لا ينبغي أن يؤخذ من قبل الناس الذين أخذوا MAOI في خلال 14 يوما سابقة

الخردل الاخضر هي من بين أكثر الأطعمة المغذية التي يمكن أن تكون في النظام الغذائي الخاص بك ، المتاحة في مختلف الألوان ، والخردل الاخضر يمتلك عصارى مما يجعلها لذيذة أو تزيين العنصر الأساسي في أي وصفة ، والخردل الاخضر هي قيد الدراسة في مختبرات البحوث لدورهم في الوقاية من السرطان . هذا الخضار استهدف ثلاثة عناصر أو النظم الرئيسية في الجسم ، مثل عملية إزالة السموم ، والمواد المضادة للاكسدة في الجسم ، ونظام مضاد للالتهابات لمنع السرطان

الفوائد الصحية للخردل الاخضر :
من المعروف ان الخردل الاخضر أيضا لتقديم مجموعة من الفوائد الصحية إلى جانب الوقاية من السرطان . وهنا لائحة من شأنها أن تعطيك فكرة واضحة عن الفوائد الصحية للخردل الاخضرء :
1 مصدرا غنيا للفيتامينات والمعادن :
الخردل الأخضر يعتبر مصدرا غنيا للفيتامينات A، C، K والتي هي ضرورية لسير صحية للجسم . فيتامين سي هو أحد مضادات الأكسدة الطبيعية التي توفر حماية قوية ضد الإصابة الناجمة عن الجذور الحرة والعدوى الفيروسية مثل الانفلونزا . فيتامين (أ) ضروري للحفاظ على الأغشية المخاطية الصحية المطلوبة للبصر جيدة . فيتامين K دورا هاما في بناء كتلة العظام من خلال تشجيع النشاط العظام والتغذية في العظام . تكشف الدراسات أن فيتامين K أيضا تلعب دورا هاما في الحد من الأضرار العصبية في الدماغ

2 قوة من المواد المضادة للاكسدة :
الخردل الاخضر يحتوي على مستوى عال من المواد المضادة للاكسدة . مضادات الأكسدة تمنع ظهور السرطان في الجسم ، وتمنع الجذور الحرة المؤكسدة والخلايا من تدمير الخلايا المجاورة . الخردل الاخضر هو أيضا مصدر جيد من المغذيات النباتية أو العناصر الغذائية النباتية المنتجة . والمغذيات النباتية هي مضادات الأكسدة الرئيسية التي تقدمها الاخضر الخردل . محتوى المغذيات النباتية العالية في هذه المساعدة الخضروات مغذية للحد من التوتر التأكسدي في الخلايا في الجسم . وفقا للدراسات الخردل الاخضر يساعد أيضا على منع سرطانات الثدي والقولون والمثانة والبروستاتا والمبيض ، وسرطان الرئة

3 عامل سموم :
الكبريت والمغذيات والمواد المضادة للاكسدة الغنية في الخردل الاخضر تحفز عملية إزالة السموم في الجسم . إزالة السموم هو أمر حيوي لصحة القلب والأوعية الدموية الجيدة ، والوقاية من السرطان والأمراض المزمنة الأخرى . الخردل الاخضر هو مصدر غني من المغذيات النباتية ودعا الجلاكوسينولات الذي ينشط أنزيمات إزالة السموم في الجسم ، وينظم نشاطها
إلى جانب إزالة السموم من الجسم ، الخردل الاخضر أيضا بمثابة وكيل التطهير وتخليص الجسم من ثاني أكسيد الكربون . كما أنه يساعد على تنظيم درجة حرارة الجسم . الاخضر هي أيضا جيدة للقولون كما انها هي المطهر الطبيعي . أنها تحفز على طرد الفضلات من الجسم ، وتطهير النظام من السموم

4 عامل مضاد للالتهابات :
الخردل الاخضر هي أيضا وكلاء طبيعية مضادة للالتهابات ، التي تمنع الالتهابات المزمنة والحد من مخاطر الإصابة بأمراض القلب والتهاب المفاصل . الخردل الاخضر هي أيضا غنية في العوامل المضادة للالتهابات الأساسية ، مثل فيتامين K وأحماض أوميغا 3 الدهنية . فيتامين K ينظم نظام مضاد للالتهابات في الجسم ، في حين أن أحماض أوميغا 3 الدهنية تعزيز نظام المناعة في الجسم . ايزوثيوسيانيتس في الخردل الاخضر للحث على استجابة الجسم المضادة للالتهابات ومفيدة للغاية في الحد من خطر حدوث السكتة الدماغية

5 الوقاية من السرطان :
الجلاكوسينولات هي المغذيات النباتية التي توجد بكميات كبيرة في الخردل الاخضر . توفر هذه الفوائد الصحية الفريدة للمستهلكين كما يمكن تحويلها إلى ايزوثيوسيانيتس التي لها خصائص وقائية مضادة للسرطان . والجلاكوسينولات المهمه وجدت في هذه الخضروات الصليبية هي gluconasturtian و sinigrin . كلاهما من الأدوية المضادة للالتهابات وتقلل خطر السرطان في الجسم

6 دعم القلب والأوعية الدموية :
يستخدم الكولسترول في الكبد كما لبنة أساسية لإنتاج الصفراء . تتكون العصارة الصفراوية من الجزيئات المتخصصة ، التي تساعد الجسم في عملية الهضم وامتصاص جزيئات الدهون من خلال عملية تسمى استحلاب . يتم تخزين الصفراء في شكل السوائل في المرارة ويتم تحريرها في وقت لاحق في الأمعاء لهضم السليم من الدهون وامتصاص لها في نهاية المطاف في الجسم
بدلا من استيعابهم في مجرى الدم ، الألياف الموجودة في الخردل الاخضر والاصفر تجمع معا والحصول على إخراجه من الجسم عندما يكون هناك حركة الامعاء . هذا يفرض على الكبد لتحل محل الأحماض الصفراوية التي فقدت بالاعتماد على إمدادات الجسم من الكولسترول ، والحفاظ على مستوى الكولسترول في الجسم تحت السيطرة

7 الصحة العامة :
الخردل الاخضر ممتاز للبشرة والشعر ، وضمان تأمين لامع وجلد متوهج . بالإضافة إلى ذلك ، فإنها تشكل جزءا هاما من نظام غذائي صحي مصممة لمساعدة الأفراد على إدارة وزنهم . الخردل الاخضر منخفض في السعرات الحرارية ويمكن أن تستهلك وجبة خفيفة أو وجبة دون خوف من زيادة الوزن . وزن مراقبات ، سيتم استفاد الأفراد الذين يعانون من مشاكل صحية مثل البرد المستمر ، و فقر الدم ، فتور الهمة عامة ، والضعف ، جفاف الجلد وتلف وتساقط الشعر أو الشعر الخفيف بشكل كبير من اتباع نظام غذائي غني في الاخضر الخردل

دراسات وابحاث :
ذكرت احدى الدراسات ان الخردل الاخضر مصدر جيد من الحديد والمغنيسيوم والكالسيوم والزنك والبوتاسيوم والسيلينيوم ، المنغنيز ، الفولات ، والبروتينات ، والألياف الغذائية . مع فيتامين عالية المحتوى K ، وأنها تعمل كعامل مضاد للالتهابات قوية وتحسين صحة القلب والأوعية الدموية . المغنيسيوم في الخردل الاخضر يساعد على تليين جدران الشعب الهوائية . الألياف الغذائية كما أنه يقلل من مستويات الكوليسترول في الجسم ، مما يقلل من خطر الإصابة بنوبة قلبية . للفولات دورا هاما في تخليق الحمض النووي ومنع عيوب الأنبوب العصبي في طفل حديث الولادة عندما تؤخذ أثناء الحمل المبكر

عدد اللمفاويات المنخفضة تعني عدد الخلايا اللمفاوية الأقل من 1000 خلية لكل ميكروليتر من الدم . وهنا سوف نكتشف ماهي أسباب واستراتيجيات العلاج لعدد اللمفاويات المنخفضة ، والذي يعرف أيضا باسم lymphocytopenia أو اللمفاويات .

ما هي الخلايا اللمفاوية؟
الخلايا الليمفاوية ، هو اسم بديل لخلايا الدم البيضاء ، هي واحدة من أنواع الخلايا في الجهاز المناعي من الفقاريات . هذه الخلايا تحمي الجسم من الإصابة بالبكتيريا والفيروسات وأيضا محاربة الالتهابات البكتيرية والفيروسية . هناك ثلاثة أنواع رئيسية من الخلايا الليمفاوية: الخلايا البائية وخلايا T ، والقاتل الطبيعي (NK) للخلايا . الخلايا الليمفاوية تتكون من حوالي 15 إلى 40٪ من مجموع خلايا الدم البيضاء في الجسم . في البالغين الأصحاء يصبح تعداد اللمفاويات من 1000 – 4800 وبذلك تعتبر الخلايا لكل ميكروليتر من الدم في المعدل الطبيعي .

ما هو أدنى عدد الخلايا الليمفاوية؟
للبالغين ، يعتبر تعداد اللمفاويات أقل من 1000 خلية لكل ميكروليتر من الدم مع انخفاض عدد الخلايا الليمفاوية في الدم . Lymphocytopenia أو اللمفاويات هي البديل لتعداد اللمفاويات المنخفضة . عندما ينخفض عدد اللمفاويات ، فإن قدرة الجسم تقل على مقاومة ومحاربة الالتهابات والخطر الشديد ، مع زيادة زيادة التعرض لمرض السرطان . بالإضافة إلى ذلك ، قد تلتهم اللمفاويات المنخفضة مما يؤدي أيضا إلى تلف الأجهزة المختلفة .

أسباب انخفاض عدد الخلايا الليمفاوية
هناك عدد من العوامل التي يمكن أن تسهم في انخفاض عدد الخلايا اللمفاوية . والتي يمكن تصنيفها للأسباب العامة ، والأسباب المكتسبة ، أو الأسباب الموروثة .

الأسباب العامة
 يفشل الجسم في إنتاج عدد كافي من الخلايا الليمفاوية .
 الجسم ينتج عددا كافيا من الخلايا الليمفاوية ، ولكن يتم تدميره .
 الخلايا الليمفاوية تصبح محاصرة في الطحال أو الغدد الليمفاوية .

الأسباب المكتسبة
ترتبط الأسباب المكتسبة لظروف طبية كامنة أو ردود على العلاجات الطبية . وترجع بعض الأمثلة من الأسباب المكتسبة هي:
 الأمراض المعدية
 اضطرابات المناعة الذاتية
 العلاج الستيرويد
 سرطانات الدم وأمراض الدم
 الإشعاع / العلاج الكيميائي

الأسباب الموروثة
ترتبط الأسباب الموروثة لعيوب في الجينات التي تلعب دورا في تنمية اللمفاويات . بعض الأمثلة الرئيسية لهذه الأمراض هي:
 الشذوذ
 متلازمة ويسكوت الدريخ
 متلازمة نقص المناعة الشديد المجتمعة
 ترنح وتوسع الشعيرات

أعراض انخفاض عدد الخلايا الليمفاوية
غالبا ما يكون من الصعب على الأطباء تشخيص انخفاض عدد اللمفاويات لأن تتم من تلقاء نفسها والتي لا تسبب أي أعراض أو علامات ملحوظة . في معظم الحالات ، عادة ما يتم الكشف عن حالة من انخفاض عدد اللمفاويات خلال اختبارات الأمراض الأخرى . المؤشرات المحتملة لانخفاض عدد اللمفاويات هي الالتهابات الغير عادية ، مع زيادة تواتر الالتهابات ، أو الإصابات التي لم تحل . هذه العوامل قد تدفع الطبيب لإجراء مزيد من الاختبارات لتحديد السبب الكامن وراء انخفاض عدد اللمفاويات .

تشخيص انخفاض عدد الخلايا الليمفاوية
من أجل تشخيص انخفاض عدد اللمفاويات فإنه عادة ما يتخذ الطبيب لبعض الاجراءات للتقييم المفصل من التاريخ الطبي للمريض ، والتي تشمل مخاطر المريض لتطوير الإيدز ، أي التعرض السابق للعلاجات المسؤولة عن حدوث انخفاض في الخلايا الليمفاوية ، وما إذا كان المريض لديه تاريخ وراثي حول انخفاض اللمفاويات . يتم إجراء الفحص البدني ، وخلالها يتحقق الطبيب من تضخم العقد اللمفاوية والطحال ، فضلا عن علامات أخرى من شأنها أن تشير إلى وجود عدوى . والحمى هي عرض من الأعراض الكلاسيكية من العدوى . بعد الفحص الأول ، قد يتعرض المريض لاختبارات تشخيصية إضافية تسهم في معرفة سبب تدني عدد اللمفاويات .

دراسات وابحاث
اثبتت الدراسات الامريكية ان علاجات انخفاض عدد الخلايا الليمفاوية تعتمد على السبب الكامن وراءها ، وفي بعض الحالات يؤثر الاضطراب ليحسن من تلقاء نفسه . إذا كان السبب في اللمفاويات عن عيوب وراثية ، فبذلك يعتبر زرع الخلايا الجذعية في الدم والخلايا الجذعية لنخاع العظام كخيار للعلاج الفعال . وعلاوة على ذلك ، فهناك دراسات جارية لتحديد الأدوية واستراتيجيات العلاج التي يمكن أن تساعد الجسم لخلق المزيد من الخلايا الليمفاوية .

كيف يعمل دواء تينورمين :
أقراص تينورمين ، وأقراص تينورمين LS، شراب تينورمين وحقن تينورمين جميعها تحتوي على العنصر النشط كل أتينولول ، والذي هو نوع من الأدوية تسمى حاصرات بيتا
حاصرات بيتا تعمل عن طريق منع المستقبلات بيتا التي تم العثور عليها في أجزاء مختلفة من الجسم ، بما في ذلك القلب . تسد مستقبلات بيتا يمنع عمل اثنين من الهرمونات التي تنتج بشكل طبيعي من قبل الجسم ، وتسمى النورادرينالين والأدرينالين . وغالبا ما يشار إلى هذه الهرمونات باسم ‘المكافحة أو الهروب’ المواد الكيميائية ، لأنها هي المسؤولة عن رد فعل الجسم على المواقف العصيبة
كتل أتينولول مستقبلات بيتا التي توجد في القلب . وهذا يقلل من عمل الأدرينالين والنورادرينالين على القلب ، الامر الذي يؤدى الى فوز ببطء أكثر وأقل قوة . بدوره ، هذا يقلل من الضغط الذي يتم ضخ الدم من القلب وجميع أنحاء الجسم ، مما يساعد على خفض ضغط الدم . وبالتالي ، يمكن أن تستخدم الأتينولول خفض ارتفاع ضغط الدم .
عمل أتينولول في تباطؤ معدل وقوة ضربات القلب أيضا يقلل من الطاقة المستخدمة من قبل القلب على ضخ الدم في جميع أنحاء الجسم . هذا يقلل من حاجة القلب للأوكسجين ، مما يعني أن أتينولول يمكن أن تستخدم أيضا في إدارة الذبحة الصدرية .
الذبحة الصدرية هي آلام في الصدر التي تحدث لأن القلب لا يحصل على ما يكفي من الأوكسجين لتلبية الطلب ، على سبيل المثال أثناء ممارسة الرياضة . هذا هو عادة نتيجة لتصلب أو تضيق الشرايين التي تزود الدم إلى القلب . أتينولول يقلل من عبء العمل على القلب وذلك يقلل من كمية الأوكسجين التي يحتاجها لضخ الدم في جميع أنحاء الجسم . هذا يساعد على منع وقوع هجمات الذبحة الصدرية
كما ان أتينولول يتسبب في نبض القلب ببطء أكثر وأقل قوة ، فإنه يسمح أيضا للإشارات الكهربائية في القلب ان تكون أكثر انتظاما . وهذا يعني أنها يمكن أن تستخدم لعلاج عدم انتظام ضربات القلب ، والتي تحدث عندما تشعر بالانزعاج النشاط الكهربائي في القلب
يستخدم أتينولول أيضا لهذا السبب في الفترة بعد الاصابه بأزمة قلبية . فقد تبين انه للحد من عدم انتظام ضربات القلب وخطر حدوث مزيد من النوبات القلبية ، وبالتالي تحسين البقاء على قيد الحياة

ما هي استخدامات دواء تينورمين :
- الذبحة الصدرية (كعلاج منتظم على المدى الطويل للمساعدة في منع الهجمات)
- ارتفاع ضغط الدم
- عدم انتظام ضربات القلب
- الحد من خطر حدوث مزيد من النوبات القلبية مباشرة بعد النوبة القلبية وتحسين البقاء على قيد الحياة

كيفية تناول دواء تينورمين :
- يمكن أن تؤخذ أقراص أتينولول وشراب إما مع أو بدون الطعام . يجب ابتلاع الأقراص مع شربة ماء
- الجرعة الموصوفة وعدد المرات الدواء يجب أن يؤخذ اعتمادا على حالة المريض ، عادة ما تؤخذ أتينولول مرة أو مرتين في اليوم . من المهم أن تتبع التعليمات التي تتلقاها من الطبيب .
- من المهم أن لا تتوقف فجاه عن اخذ هذا الدواء ما لم يخبرك طبيبك

تحذيرات عند تناول دواء تينورمين :
- هذا الدواء قد يسبب التعب والدوخة ، يجب أن تأخذ الرعاية عند تنفيذ أنشطة يحتمل أن تكون خطرة ، مثل قيادة السيارة أو تشغيل الآلات حتى تعرف كيف هذا الدواء يؤثر عليك وعلى يقين من أنك يمكن أن تؤدي مثل هذه الأنشطة بأمان
- يجب أن لا تتوقف عن أخذ هذا الدواء فجأة ، وخاصة إذا كان لديك مرض القلب الإقفاري (عدم كفاية تدفق الدم الى القلب ، مثل الذبحة الصدرية) . عند العلاج مع هذا الدواء ينبغي أن يتم توقفك تدريجيا ، وعادة ما يزيد على 1-2 أسابيع ، بعد التعليمات التي تتلقاها من الطبيب
- إذا ذهبت إلى المستشفى أو إلى طبيب الأسنان لعملية يجب أن نقول للشخص ان كنت تأخذ هذا الدواء . وذلك لأن ضغط الدم قد ينخفض جدا إذا ما أتيحت لك أنواع معينة من التخدير أثناء تناول هذا الدواء

استخدام دواء تينورمين بحذر في الحالات التالية :
- كبار السن
- انخفاض وظيفة الكبد
- انخفاض وظيفة الكلى
- الأشخاص الذين لديهم تاريخ من فشل القلب أو ضعف القلب
- الناس مع تباطأ توصيل الرسائل الكهربائية بين غرف القلب (1 درجة كتلة القلب)
- شكل حاد من آلام في الصدر الناجمة عن الجهد المبذول ( في برنزميتال أو البديل الذبحة الصدرية )
- مرض الانسداد الرئوي المزمن (COPD) .
- تاريخ الربو والصفير عند التنفس أو أي صعوبات في التنفس الأخرى
- الأشخاص الذين يعانون من ضعف الدورة الدموية في الشرايين في الأطراف ، مثل اليدين والقدمين (تجنب إذا كانت المشاكل حادة)
- مرض السكري (هذا الدواء قد يخفي أعراض انخفاض السكر في الدم ، مثل زيادة معدل ضربات القلب ورعاش ، وجرعة من دواء مرض السكر الخاص بك قد تحتاج تعديل)
- الأشخاص الذين لديهم تاريخ من قطرات المفاجئ في مستويات السكر في الدم ( نقص سكر الدم )
- فرط نشاط الغدة الدرقية (هذا الدواء قد يخفي أعراض عاصفة الغدة الدرقية أو الانسمام الدرقي)
- ضعف العضلات غير طبيعية ( الوهن العضلي الوبيل )
- الأشخاص الذين لديهم تاريخ من الحساسية (حاصرات بيتا قد تزيد من حساسية لمسببات الحساسية ويؤدي إلى ردود فعل تحسسية أكثر خطورة ، بل قد يقلل أيضا من الاستجابة للأدرينالين تستخدم لعلاج صدمة الحساسية)
- الصدفية

موانع استخدام دواء تينورمين :
- الأشخاص الذين يعانون من خلل خطير في مسارات رسالة الكهربائية للقلب ، مما يؤدى إلى انخفاض وظيفة القلب (2 أو 3 درجة كتلة القلب)
- فشل القلب غير المنضبط
- معدل ضربات القلب بطيئة جدا (بطء القلب)
- مشكلة شائعة في كبار السن ، تتعلق بضعف السيطرة على عمل القلب (متلازمة الجيوب الأنفية المرضى)
- فشل القلب للحفاظ على دوران كاف من الدم في جميع أنحاء الجسم (صدمة قلبية)
- انخفاض ضغط الدم
- ظروف قاسية تنطوي على ضعف الدورة الدموية في الشرايين في الأطراف ، مثل اليدين والقدمين ( اضطرابات الشرايين الطرفية مثل متلازمة رينود أو العرج المتقطع)
- الأشخاص الذين يعانون من زيادة في حموضة الدم (الحماض الأيضي)
- الورم الغدة الكظرية غير المعالج (ورم القواتم) . إذا كنت تعالج عن ورم القواتم سوف يعطيك دواء آخر يسمى ألفا مانع في تركيبة مع هذا واحد
- لا ينصح هذا الدواء للأطفال
- هذا الدواء لا ينبغي ان تستخدم اذا كان لديك حساسية من أي من مكوناته . الرجاء إبلاغ الطبيب أو الصيدلي إذا كان لديك خبرة في السابق لمثل هذه الحساسية
- إذا كنت تشعر بأنك قد شهدت رد فعل تحسسي ، توقف عن استخدام هذا الدواء ، وإبلاغ الطبيب أو الصيدلي فورا

الحمل والرضاعة الطبيعية :
- تنص الشركة المصنعة أن هذا الدواء لا ينبغي أن يستخدم خلال فترة الحمل ما لم تعتبر ضرورية من قبل الطبيب . حاصرات بيتا تقلل تدفق الدم إلى المشيمة ، والتي يمكن أن تزيد من فرص الولادة المبكرة أو وفاة الجنين . كما انها قد تبطئ نبضات قلب الطفل ، وتسبب السكر في الدم ، أو تقييد نموها في الرحم . إذا كنت تعتقد أنك قد تكون حاملا في حين أخذ هذا الدواء ، أو ترغب في انجاب طفل ، فمن المهم طلب المشورة الطبية من الطبيب . فمن المهم أن لا تتوقف عن أخذ هذا الدواء فجأة
- هذا الدواء يمر في حليب الثدي . وهذا يمكن أن يتسبب في ابطاء معدل نبضات قلب الجنين أو انخفاض نسبة السكر في الدم ، فمن المستحسن أن هذا الدواء لا يستخدم من قبل الأمهات المرضعات . طلب المشورة الطبية من الطبيب

الاثار الجانبية لدواء تينورمين :
الأدوية والآثار الجانبية المحتملة يمكن أن تؤثر على الناس الفردية في الطرق المختلفة . وفيما يلي بعض من الآثار الجانبية التي هي معروفة لتترافق مع هذا الدواء . فقط لأنه ذكر أحد الآثار الجانبية هنا لا يعني أن جميع الأشخاص الذين يستخدمون هذا الدواء سوف تشهد ذلك أو أي أثر جانبي
الاثار الجانبية المشتركة :
- الشعور بالتعب
- الإسهال
- الغثيان
- برودة اليدين والقدمين
- ضربات القلب أبطأ من الطبيعي (بطء القلب)

الاثار الجانبية الغير مألوفة :
- اضطرابات النوم

الاثار الجانبية النادرة :
- الكوابيس
- الارتباك
- الهلوسة
- الاكتئاب
- تغيرات في المزاج
- الدوخة
- الصداع
- الإحساس بالدبابيس والإبر في اليدين والقدمين
- تضييق الأوعية الدموية في اليدين مما يؤدي إلى لونها الأبيض واليدين مؤلمة (مرض رينود)
- التشنج وألم في الساق (ربلة الساق) العضلات على الجهد المبذول (العرج المتقطع)
- جفاف العيون
- اضطرابات بصرية
- جفاف الفم
- مشاكل مع المسارات الكهربائية التي تتحكم في عمل ضخ القلب (كتلة القلب)
- عدم قدرة القلب على ضخ الدم بكفاءة (قصور القلب)
- صعوبات في التنفس بسبب ضيق الشعب الهوائية (تشنج قصبي)
- انخفاض في ضغط الدم الذي يحدث عند الانتقال من الاستلقاء إلى الجلوس أو الوقوف ، مما يؤدي إلى الدوخة والدوار (نقص ضغط الدم الوضعي)
- الطفح الجلدي
- المشاكل الجنسية مثل العجز الجنسي
- فقدان الشعر
- انخفاض عدد الصفائح الدموية في الدم (الصفيحات)
قد لا تتضمن الآثار الجانبية المذكورة أعلاه كل من الآثار الجانبية ذكرت من قبل الشركة المصنعة للدواء

دراسات وابحاث :
ذكرت احدى الدراسات الامريكية ان اخذ دواء تينورمين من المرجح أن يكون لها تأثير المضاف مع الأدوية الأخرى التي تقلل ضغط الدم ، وبخاصة الأدوية التي تستخدم لعلاج ارتفاع ضغط الدم (خافضات ضغط الدم) أتينولول . قد يسبب هذا الدوار ، والتي عادة ما يمكن ان يزول من الاستلقاء حتى تمر الأعراض وتشمل الأدوية الأخرى التي تقلل ضغط الدم ما يلي :
- مثبطات ACE ، مثل إنالابريل
- حاصرات ألفا مثل برازوسين
- آلبروستاديل
- مضادات مستقبلات الأنجيوتنسين الثاني مثل اللوسارتان
- مضادات الذهان مثل الكلوربرومازين
- البنزوديازيبينات ، مثل تيمازيبام ، الديازيبام
- باكلوفين
- غيرها من حاصرات بيتا مثل بروبرانولول
- حاصرات قنوات الكالسيوم مثل فيراباميل ، نيفيديبين . (إذا لم يتم اتخاذ أتينولول مع حاصرات قنوات الكالسيوم مثل فيراباميل ، نيفيديبين أو ديلتيازيم ، قد يكون هناك أيضا زيادة خطر بطء معدل ضربات القلب وقصور في القلب . يجب عدم إعطاء فيراباميل كما حقنة في الوريد (الوريد) للأشخاص الذين يعالجون مع أتينولول)
- الكلونيدين (إذا لم يتم اتخاذ أتينولول بالاشتراك مع الكلونيدين هناك أيضا خطر زيادة انتعاش في ضغط الدم إذا تم إيقاف الكلونيدين فجأة . إذا كنت تأخذ كل من هذه الأدوية من المهم للحفاظ على أخذ كل منهما ما لم يكن موجها خلاف ذلك الخاص الطبيب ، وعندما وقف العلاج ، يجب أن تتوقف على أتينولول قبل عدة أيام وقف ببطء الكلونيدين)
- ديازوكسيد
- مدرات البول ، مثل فوروسيميد ، بندروفلوميثيازيد
- منبهات الدوبامين ، مثل بروموكريبتين ، آبومورفين
- الهيدرالازين
- يفودوبا
- مضادات الاكتئاب MAOI ، مثل فينلزين
- ميثيل دوبا
- مينوكسيديل
- النترات ، على سبيل المثال غليسريل
- تيزانيدين

أثبتت الكثير من الدراسات بأن النظام الغذائي الذي يتبعه الانسان ، يؤثر بشكل كبير على عوامل تخثر الدم ، وبالتالي يؤدي إلى تكون الجلطات الدموية التي تصيب غالبية مرضى القلب أو حتى الإنسان العادي ، لذلك ، فقد وجد الأطباء بأن الوقاية من الجلطات الدموية يعمل على تخفيض نسبة الإصابة بالنوبات القلبية من خلال خفض معدل الكولسترول في الدم ، وقد تبين بأن هناك أطعمة كثيرة يمكن أن تحد من تكون الجلطات وفي نفس الوقت تعمل على خفض معدل الكلوسترول في الدم . وفي مقالنا هذا نقدم لكم قائمة بأفضل الأطعمة التي تساعد بشكل كبير على الوقاية الجلطات الدموية .

افضل غذاء للوقاية من الجلطات الدموية :-

1. الثوم : من أكثر الأغذية المفيدة لتذويب الجلطات الدموية ، فهناك دراسة قديمة تؤكد بأن الثوم ينشط الدورة الدموية ويحارب تكون الجلطات من خلال مركبات يحتوي عليها تساعد على الوقاية من الجلطات مثل مركب اخويين الذي يعمل مفعوله كمفعول الاسبرين في منع تشكل الجلطات . يمكن تناول الثوم نيئا أو مطبوخا ففي الحالتين يؤدي إلى ذات النتيجة حتى إذا كان تعرض للحرارة .

2. البصل : ينصح الأطباء بتناول البصل نيئا أو مطبوخا لأنه عاملا قويا من عوامل محاربة الجلطات ، فهو يحتوي على مادة الكيرستين المضادة للأكسدة وهي مركزة في البصل بشكل كبير فتعمل على منع التصاق صفائح الدم ببعضها ، لذا ، فالبصل له قدرة كبيرة في تذويب الجلطات الدموية ، كما أن تناوله مع الأطعمة الدسمة يساعد على منع تخثر الدم وتكون الجلطات التي تسببها الدهون في الوجبة الدسمة .

3. السمك : بما أنه يحتوي على الأحماض الدهنية الجيدة اوميغا 3 ، فهذا كفيل بمنع تكون الجلطات الدموية وحماية القلب من الأمراض ، لأنه يؤثر بشكل كبير على عملية تخثر الدم ، وزيت السمك يعمل على تسييل الدم بشكل خفيف وبذلك يقي الجسم من الإصابة بالجلطة الدموية أو السكتة الدماغية ، إذا ، تناول عدة مرات من الأسبوع من السمك بمقدار 100 غ مثل الماكريل والسلمون أو التونة يحميك عزيز القارئ من أي تعرض لتكوين الجلطات الدموية .

4. العنب : من الأغذية الواقية من تكون الجلطات لأنه يحتوي على مادة طبيعية تقاوم العدوى والفطريات التي يتعرض لها الجسم ، وهذه المادة التي تسمى رسفيراترول ، تعمل بشكل كبير على محاربة تكون الجلطات الدموية ، وقد استخدمها اليابنيون في القدم كعلاج طبيعي لمحاربة الجلطات ، وينصح بتناول العنب أو عصيره الذي لم يتعرض لأي رش بالمبيدات الكيميائية كي يحتفظ بقيمته الغذائية ، بعد تناول الوجبات الدسمة مباشرة ليقي الجسم من تكون الجلطات التي تسببها هذه الوجبات .

5. الشاي : أثبتت الدراسات بأنه يوجد في الشاي مادة لها تأثير فعال في الوقاية من انسداد الشرايين ، وتحمي القلب من تخثر الدم فالعناصر الكيميائية التي يتكون منها الشاي يمكنها أن تمنع تحرك وتكتل الصفائح كما أنها تنشط عملية تسييل الدم وتقلل من تراكم الكولسترول على الشرايين ، كما أن مادة التانين التي توجد في الشاي الاسود والاخضر تعمل على خفض معدل الثرومبوكسين وتساعد على تذويب الجلطة كما أن هناك نوع من أنواع الدبغ التي توجد في الشاي الاخضر تسمى كاتيشين تمنع تكتل الصفائح الدموية مثلها مثل الاسبرين تماما .

6. الخضراوات : وخاصة تلك الغنية بفيتامين سي وغنية بالألياف ، فهي تعمل على تنشيط عملية تسييل الدم وتمنع تلاصق الصفائح ببعضها وبالتالي تقي الجسم من أمراض القلب والشرايين وتمنع تكون الجلطات الدموية .

7. الفليفلة الحارة : عند استخدامها كتابل أو كمقبل من المقبلات عدة مرات في اليوم ، تعمل على منع انسداد الشرايين ، وتنشط عملية تذويب الجلطات في الدم ، كما أنها تعمل على تنظيف الدم وبالتالي تحمي الجسم من تكون الجلطات الدموية .

8. التوابل : مثل كبش القرنفل والكمون والكركم والزنجبيل ، تحتوي على مادة البروستاغلاندين التي تساعد على منع تكتل صفائح الدم ، وتعمل على تنظيف الجسم من الجلطات الخطرة ، كما توجد مادة تسمى الاوجينول في كبش القرنفل خاصة ، تساهم بشكل كبير في الحفاظ على بنية الصفائح حتى بعد تكتلها ، ويوجد أيضا مادة فعالة تسمى جنجيرول في الجنزبيل لها تأثير كيميائي يشبه تماما تأثير الاسبرين .

9. الفطر الاسود : ويسمى أيضا بأذن الشجرة ، من الاغذية المفيدة جدا لمحاربة الجلطة الدموية حيث أن له تأثيرات إيجابية على الدم عن طريق العناصر الفعالة التي يحتوي عليها التي تعمل على تنظيف الدم وتمنع التصاق الصفائح ببعضها ، فهو يحتوي على مادة الادينوزين التي تقي من تكون الجلطات وتحمي الجسم من الإصابة بامراض القلب والشرايين .

10. زيت الزيتون : كالعادة ، زيت الزيتون دائما نجده في قوائم الأغذية المفيدة لمحاربة الكثير من الأمراض ، فهو يعمل على تأخير تدبق الصفائح الدموية ، ويعمل على حماية الشرايين من الانسداد لاحتوائه على حمض دهني مفيد لعمل الصفائح وبالتالي يغذيها ويجعلها تقل من إفراز مادة الثرومبوكسين التي تزيد من تكتل الصفائح .

كيف تعمل حقن ديبو ميدرول :
تحتوي حقن ديبو ميدرول على العنصر النشط ميثيل ، والذي هو نوع من الأدوية المعروفة باسم كورتيكوستيرويد القشرية هي الهرمونات التي يتم إنتاجها بشكل طبيعي عن طريق الغدد الكظرية ، لديهم العديد من الوظائف الهامة في الجسم ، بما في ذلك السيطرة على الاستجابات الالتهابية .
أدوية كورتيكوستيرويد هي من صنع الإنسان مشتقات من الهرمونات الطبيعية ، وغالبا ما يطلق عليها ببساطة المنشطات ، ولكن تجدر الإشارة إلى أنها تختلف كثيرا عن مجموعة أخرى من المنشطات ، وتدعا المنشطات التي اكتسبت سمعة سيئة بسبب سوء المعاملة من قبل بعض الرياضيين وبناة الجسم
ميثيل هو الستيرويد الاصطناعي التي لها تأثير مضاد للالتهابات . يتم استخدامه لتقليل الالتهاب في مختلف الأمراض وظروف مختلفة
ميثيل يقلل الالتهاب من خلال العمل داخل الخلايا لمنع الافراج عن بعض المواد الكيميائية التي تعتبر مهمة في الجهاز المناعي . وتشارك هذه المواد الكيميائية عادة في إنتاج الاستجابات المناعية والحساسية . من خلال خفض إطلاق هذه المواد الكيميائية في منطقة معينة ، يتم تقليل الالتهاب . وهذا يمكن أن يساعد في السيطرة على عدد كبير من الحالات المرضية تتميز بالالتهاب الزائد . وتشمل هذه الحساسية الشديدة ، والتهاب في الرئتين والربو والتهاب المفاصل في التهاب المفاصل
يتم استخدام حقن ديبو ميدرول عندما لا يمكن أن تؤخذ أقراص ميثيل عن طريق الفم . يتم منحها عن طريق الحقن في عضلة الأرداف . يتم امتصاص ميثيل ببطء في مجرى الدم من هذه المنطقة ، لذلك حقنة واحدة تنتج أثرا لمدة يومين أو ثلاثة أسابيع . إذا لزم الأمر يمكن بعد ذلك تكرار الحقن
ديبو ميدرول كما يمكن حقنه مباشرة في الأنسجة الرخوة الملتهبة ، على سبيل المثال في مرفق التنس ، مباشرة الى المشترك على سبيل المثال في التهاب المفاصل ، أو مباشرة في الآفات الجلدية على سبيل المثال في الحزاز المسطح ، لتقليل الالتهاب في هذا المجال المترجمة معينة

ما هي استخدامات حقن ديبو ميدرول :
- التهاب المفاصل الروماتويدي
- مرض التهاب يسمى الذئبة الحمامية الجهازية ، والتي يمكن أن تؤثر على العديد من الأجهزة في جميع أنحاء الجسم وتسببه في الجهاز المناعي تهاجم النسيج الضام في الجسم
- رد فعل حساسية شديدة الجلد الحمامي عديدة الأشكال (متلازمة ستيفنز جونسون)
- الحساسية الشديدة ، على سبيل المثال الربو الشديد ، التهاب الأنف التحسسي  ، وذمة وعائية عصبية
- مرض التهاب الامعاء مثل مرض كرون و التهاب القولون التقرحي .
- التهاب الرئتين الناجم عن استنشاق حمض المعدة (المعدة الطموح)
- الشديد على نطاق واسع أو السل (بالاشتراك مع الأدوية المضادة للسل)
- حقن موضعي في المفاصل في الأمراض الالتهابية في المفاصل (مثل التهاب المفاصل الروماتيزمي ، التهاب المفاصل )
- الحقن المحلية في الأنسجة الرخوة الملتهبة ، مثل مرفق التنس ، التهاب غمد الوتر ، التهاب الزليل ، التهاب اللفافة الأخمصية أو التهاب الجراب
- الحقن المحلية في آفات الجلد ، وعلى سبيل المثال في الحزاز المسطح ، الحزاز البسيط ، ندبات الجدرة ، الحاصة البقعية ، الورم الحبيبي الحلقي ، الذئبة الحمامية القرصية

تحذيرات عند اخذ حقن ديبو ميدرول :
- العلاج مع هذا الدواء يجب ألا يتوقف فجأة إذا كنت قد أعطيت أكثر من 6mg يومياً لأكثر من ثلاثة أسابيع ، وذلك لأن استخدامها على المدى الطويل من الكورتيزون يمكن قمع إنتاج الكورتيزون الطبيعي من الغدد الكظرية ، مما يعني أن الجسم يصبح الاعتماد مؤقتا على الدواء . عندما يحين الوقت لوقف العلاج يجب مدبب الجرعة تدريجيا إلى أسفل ، للسماح للغدد الكظرية لبدء انتاج كميات كافية من المنشطات الطبيعية مرة أخرى . اتبع التعليمات التي تتلقاها من الطبيب أو الصيدلي . طبيبك قد يرغب أيضا لك لوقف العلاج تدريجيا إذا كنت قد أعطيت جرعات عالية (أكثر من 32mg ميثيل اليومي) حتى لو كان فقط لمدة ثلاثة أسابيع أو أقل ؛ إذا كنت قد تعامل مع أقراص كورتيكوستيرويد أو الحقن في العام الماضي ؛ إذا كان لديك مشاكل مع الغدد الكظرية الخاص بك قبل بدأ العلاج ؛ أو إذا كنت قد تعرضت مرارا وتكرارا وجود جرعة في المساء
- سوف تحصل على بطاقة الستيرويد مع هذا الدواء التي يجب أن تحمل معك في جميع الأوقات . تبين أنها لشخص يعامل لك (مثل طبيب ، ممرض ، صيدلي ، طبيب أسنان ، التخدير) . بطاقة تحتوي على التفاصيل الخاصة بك الواصف ، نوع من الستيرويد ، والجرعة المقررة ومدة العلاج . الغرض من ذلك هو بمثابة تذكير بأن الدواء لا ينبغي أن تتوقف فجأة ، وتقديم معلومات عن علاجه لأشخاص آخرين علاج لك . هذا أمر مهم لأن الآثار التي القشرية يكون على الجسم قد تؤثر على العلاج الطبي الأخرى التي قد تعطى . إذا كان لديك وقوع حادث بطاقة تحتوي على معلومات يمكن أن تنقذ حياتك . يجب عليك أيضا إظهار بطاقة الستيرويد لأي شخص يعامل لك لمدة ثلاثة أشهر بعد التوقف عن العلاج مع المنشطات
- أثناء أوقات الإجهاد البدني ، على سبيل المثال الأمراض ، والصدمات النفسية أو الجراحة ، فإن الغدد الكظرية الخاص تنتج عادة هرمونات الستيرويد أكثر لمواجهة الموقف . ومع ذلك ، أثناء العلاج الطويل الأجل مع هذا الدواء سيتم منع عمل الغدد الكظرية الخاص ، وبالتالي فإن هذه الزيادة في الهرمونات لا يحدث بشكل طبيعي . ونتيجة لذلك جعل لكم بحاجة إلى اتخاذ منشطات اضافية مؤقتا خلال هذا النوع من الأحداث . مناقشة هذا الأمر مع الطبيب
- انخفاض القشريةو استجابات الجسم الطبيعية المناعية والتهابات . قد تزيد القابلية الخاصة للعدوى ، ويمكن أيضا إخفاء أعراض الالتهابات ، ويجعلك تعتقد أنها أقل خطورة مما هي عليه . لهذا السبب ، من المهم استشارة الطبيب إذا كنت تحصل على أي علامات للعدوى أثناء العلاج
- إذا كان لديك جدري الماء يمكن أن تكون في خطر من جدري الماء الشديد في حين وجود العلاج مع هذا الدواء ويجب تجنب الاتصال الوثيق مع الأشخاص الذين لديهم جدري الماء أو القوباء المنطقية (الحلأ النطاقي) . يجب عليك أيضا تجنب الاتصال مع الأشخاص الذين لديهم الحصبة . إذا كنت تتعرض للأشخاص الذين يعانون من هذه الأمراض إما خلال فترة العلاج ، أو في الاشهر الثلاثة بعد التوقف عن العلاج ، ويجب استشارة الطبيب على وجه السرعة ، كما ستحتاج حقنة من الغلوبولين المناعي لمساعدتك على التوقف عن الحصول على الأمراض وهذا مهم جدا لأن هذه الأمراض يمكن أن تكون مهددة للحياة في تعامل الناس مع القشرية على المدى الطويل
- علاج كورتيكوستيرويد ، وخاصة مع الجرعات العالية ، يمكن أن يغير المزاج والسلوك في العلاج المبكر . قد تواجه الناس الارتباك ، والتهيج ، والكوابيس ، وصعوبة النوم ، وتغيرات في المزاج والاكتئاب ، وتعاني من الأوهام والأفكار الانتحارية . في حالات قليلة قد حدثت هذه الآثار أيضا عندما يتم سحب العلاج كورتيكوستيرويد . لهذا السبب ، من المهم السماح لطبيبك معرفة إذا لاحظت أي تغيير في المزاج أو السلوك أثناء العلاج أو العلاج عندما وقف ، وخاصة إذا كنت تبدأ في الشعور بالاكتئاب ، أو لديك أي أفكار أو مشاعر مزعجة . معظم هذه المشاكل تزول إذا تم خفض الجرعة أو إيقاف الدواء . ولكن إذا كان لا يحدث مشاكل التي قد تحتاج إلى علاج
- ينبغي أن يكون الأطفال والمراهقين وجود علاج طويل الأجل مع هذا الدواء نموها رصدها بانتظام
- ترتبط الحقن التي تعطى في المفاصل مع مخاطر إدخال العدوى في المفصل . قبل إعطاء الحقن ، ويجب فحص السائل الموجود في المفصل للتأكد من عدم وجود عدوى القائمة التي يمكن أن تكون أسوأ . وينبغي إيلاء حقن مشتركة إلا في ظل ظروف معقمة
- بعد وجود حقن مشتركة من المهم السماح لطبيبك معرفة ما إذا كنت تعاني من زيادة واضحة في الألم يرافقه تورم ، ومزيد من تقييد حركة المفاصل والحمى والشعور بالإعياء بصفة عامة ، وهذه الأعراض يمكن أن تشير إلى أن المشترك هو إصابة . إذا كان هذا هو الحال ، سوف تكون هناك حاجة إلى علاج مضاد للميكروبات
- من المهم عدم الافراط في المفاصل التي يشعر على نحو أفضل بعد الحقن المشتركة ، والعملية الالتهابية قد تبقى نشطة

استخدام حقن ديبو ميدرول بحذر في الحالات التالية :
- الأطفال والمراهقين
- كبار السن
- انخفاض وظيفة الكلى
- فشل الكبد
- تليف الكبد
- القرحة الهضمية
- التهاب الأمعاء والدبر (التهاب القولون التقرحي)
- التهاب مؤلم من الأكياس الصغيرة أو الحقائب في جدار القناة الهضمية (انسدادات)
- الناس الذين لديهم مؤخرا عملية جراحية تسمى مفاغرة الأمعاء ، والذي ينطوي على الانضمام معا من طرفي الأمعاء بعد القسم
- الأشخاص الذين لديهم ميل لتعاني من التهاب الأوردة المرتبطة بتشكيل تجلط الدم (التهاب الوريد الخثاري)
- فشل القلب
- الناس الذين لديهم في الآونة الأخيرة نوبة قلبية
- ارتفاع ضغط الدم (ارتفاع ضغط الدم)
- مرض السكري ، أو تاريخ عائلي من مرض السكري
- الغدة الدرقية (قصور الغدة الدرقية)
- الصرع
- الزرق ، أو تاريخ عائلي من الزرق
- المرض النفسي الحاد الحالي ، أو تاريخ شخصي أو عائلي للمرض النفسي ، بما في ذلك الاكتئاب ، الهوس والاكتئاب أو الفصام
- تاريخ من المرض النفسي الناجم عن استخدام كورتيكوستيرويد
- هشاشة العظام
- النساء الذين اجتازوا انقطاع الطمث
- ضعف العضلات غير طبيعية (الوهن العضلي الوبيل)
- الناس الذين لديهم خبرة في السابق اضطرابات العضلات (اعتلال عضلي) بسبب المنشطات
- الأشخاص الذين لديهم تاريخ الدرن (السل) .
- الناس مع خراجات أو غيره من الأمراض المنتجة للصديد
- فيروس الهربس البسيط عدوى في العين
- الأشخاص الذين يعانون من انخفاض مستوى البوتاسيوم في الدم (نقص بوتاسيوم الدم)
- تاريخ من الحساسية للأدوية

موانع استخدام حقن ديبو ميدرول :
- الناس مع العدوى على نطاق واسع، ما لم يتم التعامل مع هذه محددة لمكافحة العدوى
- المفاصل المصابة ، الأوتار ، الأجربة أو الأنسجة المحيطة بها
- يجب ألا تعطى حقن ديبو ميدرول عن طريق الحقن في الوريد (الوريد) ، في الحبل الشوكي ، في العين (داخل العين) ، أو الأنف ، أو في عضلة الكتف
- ديبو ميدرول يجب عدم حقنها في مفاصل العمود الفقري والمفاصل غير المستقرة ، أو المفاصل بدون مسافة الزليلي
- ديبو ميدرول يجب ألا يتم حقنه مباشرة في الأوتار (فقط في غمد وتر) أو في وتر أخيل (الذي لا يملك غمد الوتر صحيح)
- هذا الدواء لا ينبغي ان تستخدم اذا كان لديك حساسية من واحد أو أي من مكوناته. الرجاء إبلاغ الطبيب أو الصيدلي إذا كان لديك خبرة في السابق لمثل هذه الحساسية
- إذا كنت تشعر بأنك قد شهدت رد فعل تحسسي ، توقف عن استخدام هذا الدواء ، وإبلاغ الطبيب أو الصيدلي فورا

الحمل والرضاعة الطبيعية :
- ينبغي استخدام هذا الدواء بحذر أثناء الحمل ، وفقط إذا كانت الفائدة المتوقعة للأم أكبر من أي خطر محتمل للطفل النامي . عندما تدار لفترات طويلة أو بشكل متكرر خلال فترة الحمل ، قد القشرية تزيد من خطر النمو تباطأ في الجنين . قد يسبب أيضا أنها للطفل لجعل أقل من هرمونات الستيرويد الخاصة به بعد الولادة ، وإن كان هذا عادة ما يزول من تلقاء نفسه ويسبب أي مشاكل إلا نادرا . التماس مزيد من المشورة الطبية من الطبيب
- إذا كنت تعتقد أنك حاملا في حين كنت تعالج مع هذا الدواء يجب استشارة الطبيب للحصول على المشورة. فمن المهم أن العلاج لم تتوقف فجأة إلا إذا وافق طبيبك
- هذا الدواء يمر في حليب الثدي . وينبغي استخدامها بحذر في الأمهات اللواتي يرضعن وإلا إذا كانت الفوائد للأم تفوق أي مخاطر على الرضع والمرضعات . هي جرعات تصل إلى حجز 40mg ميثيل تؤخذ يوميا من قبل الأم غير المرجح أن تؤثر تأثيرا كبيرا على الطفل ، ولكن إذا تعامل الأم مع الجرعات الكبيرة لفترات طويلة من الوقت ، يمكن أن الدواء يسبب الغدد الطفل الكظرية لجعل أقل من هرمونات الستيرويد الخاصة . طلب المشورة الطبية من الطبيب

الاثار الجانبية لحقن ديبو ميدرول :
الأدوية والآثار الجانبية المحتملة يمكن أن تؤثر على الناس الفردية في الطرق المختلفة . وفيما يلي بعض من الآثار الجانبية التي هي معروفة لتترافق مع هذا الدواء. فقط لأنه ذكر أحد الآثار الجانبية هنا لا يعني أن جميع الأشخاص الذين يستخدمون هذا الدواء سوف تشهد ذلك أو أي أثر جانبي
- رفع مستوى السكر في الدم
- زيادة الشهية وزيادة الوزن
- زيادة التعرض للالتهابات وزيادة شدة الإصابات (انظر التحذيرات أعلاه)
- التأثيرات على القناة الهضمية ، عسر الهضم مثل الانتفاخ أو البطن ، والغثيان ، وتقرح في المعدة أو الأمعاء ، والتهاب البنكرياس (البنكرياس)
- تقرح أو عدوى مرض القلاع في الحلق
- ضعف العضلات أو الهزال
- ترقق العظام (هشاشة العظام) وزيادة خطر كسر العظام
- آثار على الجلد ، مثل ترقق الجلد ، وضعف الشفاء ، حب الشباب ، وكدمات ، وعلامات التمدد ، وزيادة التعرق ، وتغير في التصبغ ، وزيادة نمو الشعر (الشعرانية)
- ردود الفعل النفسية ، مثل تغيرات في المزاج (بما في ذلك التهيج والاكتئاب والأفكار الانتحارية) ، ردود فعل ذهانية (بما في ذلك الهوس ، والأوهام والهلوسة) ، والقلق ، والارتباك ، وفقدان الذاكرة ، واضطرابات النوم
- متلازمة كوشينغ ، يتميز الوجه على شكل القمر
- اضطرابات الحيض
- الصوديوم واحتباس الماء
- زيادة في ضغط الدم (ارتفاع ضغط الدم)
- انخفاض في مستوى البوتاسيوم في الدم
- انخفاض في إنتاج المنشطات الطبيعية من الغدد الكظرية (قمع الكظرية – أنظر التحذير أعلاه)
- الآثار على العيون ، مثل ارتفاع الضغط داخل العين (الجلوكوما) ، وإعتام عدسة العين
- تباطأ النمو في الأطفال والمراهقين
- السقطات
- جلطات الدم في الأوعية الدموية (الجلطات الدموية)
- الآثار الجانبية الرئيسية التالية الحقن في أو حول المفصل هي زيادة مؤقتة في الآلام والتورم
قد لا تتضمن الآثار الجانبية المذكورة أعلاه كل من الآثار الجانبية ذكرت من قبل الشركة المصنعة للدواء

دراسات وابحاث :
ذكرت احدى الدراسات الامريكية ان ميثيل العنصر النشط في حقن ديبو ميدرول يمكن أن يسبب احتباس السوائل والملح ولذا قد يعارض آثار الأدوية التالية :
- الأدوية الخافضة للضغط المستخدمة لعلاج ارتفاع ضغط الدم
- مدرات البول ، مثل فوروسيميد
كما يمكن أيضا خفض كمية البوتاسيوم في الدم إذا تم استخدام ميثيل في تركيبة مع أي من الأدوية التالية :
- أسيتازولاميد
- الأمفوتريسين
- منبهات بيتا ، على سبيل المثال سالبوتامول ، سالميتيرول ، تيربوتالين
- كربينوكسولون
- مدرات البول ، فقدان البوتاسيوم ، مثل فوروسيميد ، بندروفلوميثيازيد
- الثيوفيلين

وذكرت ايضاً ان ميثيل قد تزيد من مستويات السكر في الدم وبذلك قد يعارض آثار الأدوية المضادة لمرض السكر . مرضى السكري قد تحتاج إلى زيادة في جرعة من الأنسولين أو الأقراص المضادة لمرض السكر
كما ان ميثيل قد يعزز تأثير مضاد للتخثر الدم من الأدوية المضادة للتخثر مثل الوارفارين . وينبغي أن يكون الأشخاص الذين يتناولون أدوية مضادة للتخثر في تركيبة مع ميثيل وقتهم تخثر الدم (INR) رصدها بانتظام ، خاصة بعد بدء أو إيقاف العلاج مع ميثيل وبعد أي تغييرات الجرعة
إذا تم استخدام ميثيل في تركيبة مع الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية (المسكنات) مثل ايبوبروفين ، قد يكون هناك خطر متزايد من آثار جانبية على الأمعاء ، مثل تقرح المعدة والنزيف
ميثيل قد يقلل من مستويات الدم من الساليسيلات مثل الأسبرين . عندما يتم إيقاف ميثيل ، وهذا قد يؤدي إلى مستويات مفرطة من الساليسيلات ، إلا إذا عدلت الجرعة
وذكرت الدراسة ايضاً ان الأدوية التالية قد تزيد من إزالة ميثيل من الجسم ، وبالتالي تقليل آثاره .
- أموباربيتال ، الفينوباربيتال
- كاربامازيبين
- الفينيتوين
- البريميدون
- ريفابوتين
- ريفامبيسين
كما ان ميثيل قد يقلل الاستجابة المناعية في الجسم . وهذا يعني أن اللقاحات قد تكون أقل فعالية إذا ما أعطيت خلال فترة العلاج ، وذلك لأن الجسم لا ينتج أجسام مضادة كافية . قد يسبب التهابات خطيرة اللقاحات الحية . وتشمل اللقاحات الحية : الحصبة والنكاف والحصبة الألمانية ، MMR، BCG، الجديري وشلل الأطفال عن طريق الفم ، عن طريق الفم التيفوئيد والحمى الصفراء . لا ينبغي أن تعطى هذه للناس الذين الدرقية هو بسبب العلاج مع هذا الدواء الجهاز المناعي

عشبة المريمية تحتوي على الأحماض الفينولية بقوة ، ومضادات الأكسدة متنوعة ، والعديد من الزيوت الطيارة ، معبأة مع بيتا كاروتين ، هذه العشبة هي مادة مضادة سرطانية محتملة . جعلت هذه العشبة العطرية مع فوائدها للجلد مكانا خاصا لنفسها في صناعة مستحضرات التجميل والجمال . تعرف على المزيد حول فوائد عشبة المريمية يسلم للصحة ، والجلد ، والشعر هنا

الفوائد الصحية لعشب المريمية :
1 قتال الاكتئاب :
غالبا ما تستخدم المريمية كـ علاج طبيعي للاكتئاب ، وجود المواد المضادة للاكسدة الغنية مثل ديوسميتين ، ابيغينين ، ووتيولين تمكنه من مكافحة الاكتئاب والإجهاد . شرب كوب من الشاي المريمية هو معروف لتعزيز معنوياتك ، وبالتالي ضمان لك للتغلب على الأفكار السلبية تسبب الاكتئاب

2 علاج لمرض الزهايمر :
المريمية ، عندما تستخدم بانتظام ، تساعد في تحسين قوة الذاكرة . وبالتالي ، فإنه من المستحسن لعلاج متنوعة ظروف فقدان الذاكرة بما في ذلك مرض الزهايمر خفيفة . ويحسن أيضا معالجة المعلومات بين الناس مع مثل هذه الأمراض

3 جيد لمرضى السكر :
تشير الدراسات إلى أن هذه العشبة لديها القدرة على خفض مستويات الكوليسترول في الدم وكذلك الدهون الثلاثية في الناس الذين هم من النوع 2 السكري . ومن المعروف أن مستخلصات أوراق هذه العشبة لامتلاك خصائص مضادة للفرط سكر الدم . كما أنه ثبت لتحسين صورة الدهون في نوع 2 مريض السكري . وبالتالي ، يمكن استخدام مثل هؤلاء الناس هذه العشبة مثل الشاي أو استخدام مستخلصات أوراق للحفاظ على صورة دهن بهم

4 مضاد للالتهابات :
من المعروف أن مضادات الأكسدة الموجودة في هذه العشبة لتخفيف الحالات الالتهابية . هذا هو السبب في أنها هي واحدة من أكثر المناطق المرغوبة العلاجات العشبية لظروف صحية بما في ذلك التهاب تصلب الشرايين والتهاب المفاصل الروماتويدي، والربو القصبي

5 جيد لقلبك :
2 ملعقة صغيرة من المريمية يحتوي على حوالي 20 ملغم من الكالسيوم وجرعة جيدة من البوتاسيوم ، سواء التي تعتبر ضرورية لحسن سير نظام القلب والأوعية الدموية والحفاظ على إيقاع دقات القلب . هذه العشبة تفتقر الكوليسترول ومنخفضة في الصوديوم . وبالتالي ، ينبغي أن تستخدم من قبل أولئك الذين لديهم قضايا الكولسترول لحماية الاضطرابات القلبية الوعائية

6 الفوائد الصحية الأخرى :
في حين المريمية تقدم الكثير من المزايا الأخرى ، لا توجد أدلة مؤكدة على دعم نفسها . ومن المعروف ان العلاج عن تقديره بشكل جيد للإسهال والربو ، والمريمية أيضا لتقديم حلول لتلك القضايا مع التعرق . ومن المعروف وجود الألياف في هذه العشبة لتهدئة اضطرابات الجهاز الهضمي
معروف لامتلاك مسكن معتدل وخصائص مضادة للالتهابات ، ومن المعروف هذه العشبة لعلاج الالتهابات والآلام من ذوي الخبرة في القناة الهضمية

فوائد الجلد من عشب المريمية :
7 يؤخر الشيخوخة المبكرة :
من المعروف المريمية لتحسين الدورة الدموية وتحفيز تجديد الخلايا . هذه العشبة غنية بفيتامين A والكالسيوم ، والتي تلعب دورا رئيسيا في تجديد الخلايا اليومية . المواد المضادة للاكسدة من المريمية تحارب الجذور الحرة ، وبالتالي تخفيف التجاعيد والخطوط الدقيقة ، وغيرها من علامات الشيخوخة . باختصار ، هذه العشبة الرائعة تساعد في الحفاظ بشرتك أصغر سنا ، مشع ، وخالية من العيوب
كما أنه يقلل من التجاعيد في الوجه واحمرار مما يجعل البشرة تبدو أصغر سنا وخالية من العيوب

8 العلاج الطبيعي للسلوليت :
المريمية تجعل الدورة الدموية أفضل ، وتؤدي الى ارتفاع إزالة السموم . كما يتم التخلص من السموم ، يصبح السيلوليت أقل وضوحا . الاستخدام المنتظم لهذا النفط يمكن أن تساعد أيضا في منع تكرار السيلوليت

فوائد عشبة المريمية للشعر :
9 يعزز شعر صحي :
الزيت المستخرج من أوراق المريمية هو جيد لصحة فروة رأسك . تدليك النفط على فروة رأسك لتحسين تدفق الدم . سوف يؤدي تحسين الدورة سهولة فقدان الشعر ، وتحسين تكوين بصيلات الشعر ، وبالتالي يمهد الطريق لصحة الشعر والشعر الطويل

10 علاج الشيب المبكر :
ينظر الى الشعر الرمادي التي كانت ذات يوم علامة على الشيخوخة حتى الآن في الاطفال . تأخذ مساعدة من هذا الزيت لحل هذا الشيب المبكر . وإذا كان النفط المريمية نقي غير متوفر ، ثم تختار للمريمية التخصيب استخراج زيت الشعر لجني الفوائد

دراسات وابحاث :
ذكرت احدى الدراسات الامريكية ان كل 100 غرام من عشب المريمية يحتوي على :
السعرات الحرارية 315
مجموع الدهون 13 غرام
الدهون المشبعة 7 وحدة دولية
الدهون غير مشبع 1.8 غرام
الدهون غير المشبعة الاحادية 1.9 غرام
الكولسترول 0 ملغ
الصوديوم 11 ملغ
البوتاسيوم 1،070 ملغ
إجمالي الكربوهيدرات 61وحدة دولية
الألياف الغذائية 40 وحدة دولية
السكر 1.7 غرام
البروتين 11 وحدة دولية
فيتامين (أ) 117٪
فيتامين C 54٪
الكالسيوم 165٪
حديد 156٪
فيتامين (د) 0٪
فيتامين B-6 135٪
فيتامين B-12 0٪
المغنيسيوم 107٪

بعض الأشخاص يعانون من اضطرابات في المعدة ، لا تظهر أسبابها إلا بعمل الفحوصات الطبية التي يشير إليها الطبيب المختص ، ومن ضمن هذه الفحوصات ، فحص زراعة البراز ، الذي نتناوله اليوم في مقالنا .
فحص زراعة البراز ، هو تحليل عينة من البراز ليتم الكشف عن نوع البكتيريا أو الجرثومة التي تسبب اضطرابات معوية أو اسهال للمريض .

كيفية عمل فحص زراعة البراز :
يتم إعطاء المريض وعاء معقم مزود بملعقة لنقل البراز في داخله ويجب إرسال الوعاء مباشرة إلى المختبر الخاص بزراعة البراز المجهري ويفضل عمل البراز في المختبر نفسه ، وذلك لأن بعض البكتيريا أو الطفيليات تموت وهي خارج جسم الإنسان إذا تجاوزت مدة الخروج النصف ساعة ، فيتعذر معرفة نوع الجرثومة ويضطر المريض لإجراء فحص آخر ، ويتم في المختبر زرع البراز على مستنبت من نوع خاص لتحديد نوع الجرثومة وتشخيص المرض ، ومن الممكن أيضا إجراء فحص زراعة البراز لفحص المادة السامة التي تخرج من البكتيريا مثل عدوى جرثومة المطنية العسيرة ، أو عند حدوث إسهال بسبب تناول إحدى المضادات الحيوية . وقد تؤثر المضادات الحيوية على نتيجة الفحص المخبري لأنها تحد من نمو البكتيريا . . وتظهر نتيجة زراعة البراز بعد مرور يومين إلى ثلاثة أيام من إجراء الفحص .

نتيجة فحص زراعة البراز :
- إذا ظهرت النتائج سليمة ولم يتم الكشف عن السالمونيلا والعطيفة والشيغلا ، فهذا يعني أنه الجسم خالي من الجراثيم والديدان .
- عند الكشف عن جرثومة الزحار ، تجد خلايا دم بيضاء أو دم ، وهذا يعني بأن المريض مصاب بالتهاب القولون .
- عند الكشف عن جرثومة السالمونيلا ، وهي جرثومة الأمعاء ، هذا يعني بأن المريض مصاب بالتهاب القولون الذي من الممكن أن يسبب الحمى المجموعي .
- عند الكشف عن جرثومة الشيجلا وهي جرثومة الأمعاء ، قد يكون المريض أيضا مصاب بالتهاب في القولون وخصوصا عند الأطفال .
- أما عند الكشف عن جرثومة المسالك البولية الاشريكية القولولنية أو بعض سلالاتها ، فهذا يسبب إسهال دموي يكون خطيرا على المريض .
- وعند ظهور جرثومة الكيسات وهي جرثومة اميبية ، من الممكن أن يكون المريض مصاب بالطفيل الاحادي الخلية أي الاميبا وهذا يؤدي إلى التهاب في القولون .

دراسات وأبحاث :
لقد ظهرت دراسة من قبل الدكتور كولين كيلي الاستشاري في أمراض الجهاز الهضمي في مركز الطب النسائي ، تقول بأن الأشخاص المصابين بمرض نقص المناعة ، يتعرضون لعدوى كوليستريديوم ديفيسيل القاتلة ، يتم معالجتهم بزرع البراز ، وبالفعل قام الدكتور بإجراء زراعة البراز لعدد 75 مريض كبير و 5 أطفال صغار ، ووصلت نسبة شفائهم إلى 89% دون أي مضاعفات خطرة أو انتقال للعدوى .

متلازمة اوشر Usher Syndrome أو متلازمة الفقاع الحمامي Pemphigus erythematosus ، مرض وراثي من النوع النادر ينتقل من الاب والأم إلى الأبناء له علاقة بمتلازمة اضطراب خلل السمع والشبكية والتهاب الشبكية الصباغي ، أول من اكتشف هذا المرض هو الدكتور البريطاني شارلز اوشير Charles Usher في عام 1858، وتبين معه أنه عبارة عن طفرة في احد الجينات العشرة ينتج عنه فقدان في السمع وضعف في البصر ، وهو يعتبر سببا أساسيا للإصابة بالعمى ، ويعد من أكثر الأمراض انتشارا التي تسبب فقدان السمع والبصر في آن واحد ، وللاسف لم يتم الوصول حتى الان إلى علاج للمرض بشكل تام ، كما لا يوجد طرق ممكن اتباعها للوقاية منه .

انواع متلازمة اوشر :
- النوع الأول USH1 ، يتمثل في الأشخاص المصابين بالصم منذ ولادتهم ويعانون من مشاكل كبيرة في التوازن ومن ثم يتضاعف حدة المرض لديهم ويصابون بالعمى بداية من سن العاشرة .
- النوع الثاني USH2 ، يصاب به المريض بفقدان متوسط في السمع ويكون توزانه طبيعيا ، ويتطور المرض في سن المراهقة ويتحول إلى النوع الأول .
- النوع الثالث USH3 ، يكون المريض طبيعيا من ناحية السمع ويكون توازنه أقرب إلى الطبيعي ، ثم يتطور المرض لديه فيصبح يعاني من خلل في الرؤية والسمع .

الأعراض المصابحة لمتلازمة اوشر :
- تظهر على منطقة الوجنتين وحول الأنف وأعلى الظهر والصدر وفي فروة الرأس فقاعات حمامية على شكل حبيبات كما في مرض الذئبة الحمراء
- فقدان السمع
- التهاب الشبكية الصباغي
- ظهور مشاكل في اللغة
- ضعف أو فقدان في الرؤية .
- خلل في التوازن
- عشى ليلي .

تشخيص المرض :
يقوم الطبيب المختص بعمل اختبار لقياس مستوى السمع والبصر ، ويتم عمل فحوصات بمخطط كهربية الشبكية ، ويعمل فحوصات باستخدام جهاز قياس حركات العين اللاارادية .

المضاعفات التي تنتج عن متلازمة اوشر :
عند تطور المرض يصاب المريض بفقدان تام في السمع أي الصمم وبفقدان تام في الرؤية أي العمى ، ويصاب بالتهاب الشبكية الصباغي .

التعايش مع المرض :
بما أنه لا يوجد علاج شاف لمتلازمة اوشر ، فقد وجدت طرق ممكن استخدامها للتأقلم مع المرض ، ففي حالة الصمم يمكن وضع سماعات أذن للقدرة على السماع ، كما يمكن تعلم لغة الإشارة للمريض والأشخاص المحيطين به ليستطيع التواصل مع الاخرين ، ومن الممكن أيضا إجراء عملية زراعة لقوقعة الاذن ، وفي حالة العمى يتعلم المريض استخدام طريقة برايل للقراءة ، ويصف الطبيب للمريض فيتامين A و فيتامين B ويوصي باستخدامهما بانتظام وبصفة دورية .

دراسات وأبحاث :
لقد نجح بعض الباحثين بعمل دراسة على الفئران باستخدام العلاج الجيني وذلك باستبدال الجينات ، وقد تبين بأنهم استطاعوا عكس نوع واحد من المرض ، مما يعطي أملا في إيجاد علاجا ايجابيا في المستقبل .