استخدامات حبوب يوتوبار :
ريتودرين هو الاسم العلمي للعلامة التجارية يوتوبار ، ويستخدم لوقف الولادة المبكرة ، وقت تمت إزالة هذا الدواء من السوق الأمريكية ، وفقا لادارة الاغذية والعقاقير الكتاب البرتقالي ، كانت متوفرة في أقراص عن طريق الفم أو الحقن وكان عادة ما تستخدم مثل هيدروكلوريد الملح ، هيدروكلوريد ريتودرين .
آلية عمل حبوب يوتوبار :
ريتودرين هو بيتا الأدرينالية-2 مستقبلات ناهض ، فئة من الأدوية المستخدمة لاسترخاء العضلات الملساء (تستخدم أدوية أخرى مماثلة في الربو أو أمراض رئوية أخرى مثل سالبوتامول ) ، فإنه يحتوي على نسبة عالية β2-الانتقائية ، و أيضا هيدروكسي4 المهم للنشاط كما هو مطلوب لتشكيل روابط هيدروجينية ، ومع ذلك ، فإن هيدروكسي4 يجعلها عرضة لعملية التمثيل الغذائي .
الآثار الجانبية الاكثر شيوعاً مع استخدام يوتوبار :
- عدم وضوح الرؤية
- ألم في الصدر أو ضيق
- الدوخة أو الدوار
- نعاس
- جفاف الفم
- سريع أو عدم انتظام ضربات القلب، نادرة مع شكل شفوي
- مسح الجلد الجاف و
- مثل الفاكهة رائحة النفس
- زيادة التبول
- فقدان الشهية
- غثيان
- قصف شديد أو سباقات ضربات القلب نادرة مع شكل شفوي
- ضيق في التنفس نادرة مع شكل شفوي
- نعاس
- آلام المعدة
- تعب
- التنفس المتعثرة (سريع وعميق)
- العطش غير عادية
- قيء
الآثار الجانبية نادة الحدوث مع استخدام يوتوبار :
- التهاب الحلق أو حمى
- عيون صفراء أو الجلد
موانع الاستعمال المحتملة :
تشمل زيادة في معدل ضربات القلب ، وارتفاع في الضغط الانقباضي ، الضغط الانبساطي ينخفض في وألم في الصدر الثانوية لMI ، وعدم انتظام ضربات القلب . ويمكن أيضا أن يسبب منبهات بيتا احتباس السوائل الثانوي لتقليل إزالة المياه ، والتي عندما تضاف إلى عدم انتظام دقات القلب وزيادة عضلة القلب العمل ، قد يؤدي إلى فشل القلب . بالإضافة إلى ذلك ، أنها تزيد استحداث السكر في الكبد والعضلات مما يؤدي إلى ارتفاع السكر في الدم ، مما يزيد من متطلبات الانسولين في مرضى السكري . مرور منبهات بيتا من خلال المشيمة يحدث وربما تكون مسؤولة عن عدم انتظام دقات القلب الجنين ، فضلا عن نقص السكر في الدم أو ارتفاع السكر في الدم عند الولادة .
المرضى الذين يعانون من مرض السكري من النوع 2 ، وارتفاع ضغط الدم أو الصداع النصفي ينبغي أن تحقق هذا الاهتمام الطبيب لتلقي الرعاية قبل البدء في تناول يوتوبار ، كما يمكن ان يترافق مع نزف ما بعد الولادة .
دراسات وابحاث
اثبتت الدراسات الامريكية وان تناول حبوب يوتوبار قد يؤدي الى عدم انتظام دقات القلب أو عدم انتظام ضربات القلب الأخرى (80٪ الى 100٪) ، تخفيض ضغط الدم الانبساطي مما يؤدي إلى الدوخة والدوار (80٪ الى 100٪) ، وألم في الصدر أو ضيق (15٪) . ونقص تروية عضلة القلب والخفقان ، نظام الهزة والصداع (10٪ إلى 50٪) ، التهاب الكبد أو ضعف وظائف الكبد ، ارتفاع السكر في الدم الأمهات عابرة والحماض الكيتوني ، وقد يؤدي الى بعض الامراض النفسية كالقلق والاضطراب العاطفي .
وذكرت الدراسة انه قد بلغ متوسط نبضات القلب الأم والجنين 130 (المدى ، 60-180) و 164 (المدى ، 130-200) نبضة في الدقيقة ، على التوالي . بلغ متوسط قياسات ضغط الدم الانقباضي والانبساطي الأمهات 128 ملم زئبق (المدى ، 96-162 ملم زئبق) و 48 ملم زئبق (المدى ، 0-76 ملم زئبق) ، على التوالي ، 1٪ فقط من المرضى الذين يعانون من عدم انتظام دقات القلب المستمرة أو شديدة انخفض الدم الانبساطي الضغط المطلوب الانسحاب من الدواء ؛ كانت تدار هذه الآثار الشديدة بنجاح بتخفيض الجرعة . كان مرتبطا مع الادارة عن طريق الفم فقط زيادة طفيفة في معدل ضربات القلب الأم وتأثير قليل أو معدومة على ضغط دم الأمهات أو معدل ضربات قلب الجنين .