القدم السكرية Diabetic foot ، هو مرض يحدث عند عدم انتظام نسبة الجلوكوز بالدم لدى مرضى السكري . يبدأ المرض أعراضه بالتورم وظهور القرح الحمراء البسيطة على الجلد ، وتتطور إلى ضعف الإحساس بالقدم أو بجزء منها ، وحدوث التهابات متقيحة وقد يتطور الأمر لحدوث غرغرينا في الأصابع أو القدم بالكامل . لا يصيب هذا المرض جميع مرضى السكري ، لكنه يحدث فقط في حالة عدم تنظيم نسبة الجلوكوز بالدم أو إهمال العناية بالقدم .
الأسباب
• ارتفاع مستوى الجلوكوز بالدم لفترة طويلة نتيجة إهمال علاج السكري أو عدم كفاية الجرعة الموصوفة .
• التهاب الأعصاب الطرفية : وهو شائع لدى معظم مرضى السكري ، وعند عدم علاجه بشكل سريع يكون مرض القدم السكري أول مضاعفاته .
• الأوعية الدموية : ضيق أو انسداد الأوعية الدموية بالساق أو القدم .
• العدوى الجرثومية : والناتجة عن جرح بالقدم وإهمال علاجها بشكل صحيح يمكن أن تؤدي إلى حدوث التهابات بالقدم ومشكلات بالأنسجة المحيطة بالجرح .
• ارتفاع نسبة الكولسترول بالدم .
• السمنة المفروطة وعدم الحركة وممارسة الرياضة .
• التدخين وتناول المنبهات بإسراف واحتساء المشروبات الكحولية .
• تجفف القدم : عادة ما تكون قدم مريض السكري جافة وتحتاج لعناية خاصة ويزيد المشي بدون حذاء من جفاف الجلد وفرصة تعرضه للعدوى والإصابة .
• لبس الأحذية الضيقة والغير مريحة .
• قص الأظافر بطريقة غير صحيحة أو حدوث عدوى نتيجة استعمال مقص أظافر ملوث .
الأعراض
• تورم القدم وضعف الإحساس بالأصابع أو بالقدم .
• احمرار وتغير في لون الجلد .
• حدوث ارتفاع في درجة الحرارة نتيجة للعدوى والالتهاب .
• ظهور تقرحات وجروح متقيحة بالجلد .
• تغير لون الأصابع في الحالات المتقدمة .
• الإحساس بالألم عند ارتداء الحذاء والمشي لفترة طويلة .
• تشوه في شكل الأصابع .
العلاج
• عمل تحليل لقياس مستوى الجلوكوز بالدم ، وضبط السكري لدى الطبيب المختص .
• تخفيض الوزن بإتباع حمية غذائية مناسبة وممارسة التمارين الرياضية المنتظمة .
• ارتداء الأحذية الطبية المريحة .
• علاج التهاب الأعصاب الطرفية بتناول فيتامين ب مركب سواء عن طريق الأقراص أو الحقن .
• تنظيف القدم وتجفيفها وعند وجود جرح ينبغي تنظيفه وتعقيمه مع تناول المضادات الحيوية الفموية والدهانات .
• العلاج الجراحي : ويكون في الحالات المتقدمة حيث يقوم الجراح باستئصال الأنسجة المتضررة تحسباً لانتقال المرض لبقية القدم وفقدانها . الأصابع المصابة بالغرغرينا يتم بترها ويشفى المريض بعد فترة تزيد عن شهر وعليه بعدها ضبط مستوى السكري بالدم والعناية بنظافة القدم .
الوقاية
يمكن لمريض السكري الاهتمام ببعض الأمور الوقائية والتي تجنبه خطر الإصابة بهذا المرض ، ومنها :
• اهتمامه بالزيارات المنتظمة للطبيب لتنظيم نسبة الجلوكوز بالدم .
• الحفاظ على وزنه بإتباع الحمية الخاصة بمرضى السكري وممارسة تمرينات المشي بانتظام .
• تجنب ارتداء الأحذية الضيقة وخاصة في فصل الصيف .
• العناية بالقدمين وتنظيفها وتجفيفها من الماء ووضع الكريمات المرطبة تجنباً لجفاف الجلد .
• قص الأظافر بأدوات معقمة وعدم المشاركة في الأدوات مع الآخرين .
• الإقلاع عن التدخين .